تعداد افراد تحت پوشش بيمه سلامت استان مركزي 20 درصد افزايش يافت

محمدرضا جيريايي روز دوشنبه در گفت و گو با ايرنا افزود: با اجراي طرح بيمه سلامت در اين استان بيشتر افرادي كه از هيچ پوشش بيمه اي برخوردار نبودند و تعداد زيادي از آنها افراد كم بضاعت مالي بودند، تحت پوشش قرار گرفتند و از خدمات بيمه اي رايگان بهره مند شدند.
وي بيان كرد: تحت پوشش قرار گرفتن افراد بدون بيمه بدون دريافت حق سرانه، رفع همپوشاني بيمه اي با ساير صندوق ها، كاهش تصدي گري از طريق واگذاري امور به بخش خصوصي از جمله فرصت هاي طرح بيمه سلامت در اين استان است.
مديركل بيمه سلامت استان مركزي ادامه داد: خدمات تشخيصي درماني دفترچه بيمه سلامت همگاني مانند ساير خدمات بيمه اي پايه از جمله تامين اجتماعي، كميته امداد امام خميني (ره) و نيروهاي مسلح است و هيچ تفاوتي از اين نظر ندارند.
جيريايي در خصوص اعتبار دفاتر بيمه سلامت در اين استان نيز گفت: با توجه به اينكه تاريخ اعتبار دفاتر بيمه سلامت به صورت يكساله است، بيمه شدگاني كه اعتبار دفاتر آنها به اتمام رسيده بايد با مراجعه به دفاتر پيشخوان دولت طرف قرارداد و نمايندگي هاي بيمه اي دفترچه هاي خود تعويض كنند.
وي اظهار كرد: يكي ديگر از دستاوردهاي دولت تدبير و اميد كه ساليان سال بلاتكليف مانده بود، اجراي طرح تحول نظام سلامت در كشور است كه دستاورد ارزشمندي براي مردم داشت.
مديركل بيمه سلامت استان مركزي اضافه كرد: طرح تحول نظام سلامت همزمان با طرح برنامه سلامت همگاني از ارديبهشت ماه سال 93 همزبان با سراسر كشور در اين استان اجرايي شد.
جيريايي بيان كرد: كاهش فرانشيز (ميزان پرداختي بيماران)، ارتقاي كيفيت خدمات معاينه، ترويج زايمان طبيعي، ماندگاري پزشكان در مناطق محروم و حضور پزشكان متخصص مقيم در بيمارستان ها از جمله توفيقات اين طرح است.
وي گفت: يكي ديگر از طرح هاي بيمه سلامت اجراي كتاب ارزش هاي نسبي خدمات سلامت بود كه اين طرح از ابتداي مهر ماه سال گذشته با هدف واقعي كردن هزينه تمام شده خدمات پزشكي و اضافه كردن تعداد بسياري از خدمات بدون تعرفه و پوشش بيمه اي ، آغاز شد.
مديركل بيمه سلامت استان مركزي افزود: واقعي تر شدن هزينه هاي تمام شده خدمات پزشكي، تشخيصي و درماني، يكسان سازي سطح تعهدات و بسته خدمتي سازمان هاي بيمه گر پايه و كمك به واقعي شدن تعرفه ها در بخش دولتي به شرط حمايت يارانه اي طرح تحول نظام سلامت از جمله مهمترين مزاياي كتاب ارزش هاي نسبي است.
جيريايي اظهار كرد: اين طرح تهديدهايي نيز به همراه داشت كه تغيير تعرفه برخي از خدمات با توجه به نظر صرف انجمن ها بدون كارشناسي دقيق، افزايش غير متعارف خدمات تشخيصي درماني مانند سونوگرافي، افزايش پرداخت از جيب بيماران در بخش خصوصي از جمله آنها است.
وي در خصوص بسته خدمتي سطح يك روستاييان نيز گفت: يكي ديگر از طرح هاي بسيار خوب و ارزشمند اين دولت كه در جهت اجراي بند (ب) ماده 34 (طرح كاهش پرداخت از جيب مردم) توسط سازمان بيمه سلامت به اجرا درآمد، طرح ارتقاي بسته خدمتي بيمه روستاييان و عشاير و ساكنين شهرهايي با جمعيت زير 20 هزار نفر (تبصره 19 قانون بودجه سال 93) است.
مديركل بيمه سلامت استان مركزي ادامه داد: در اين طرح مواردي چون افزايش كيفيت و كميت، سطح و ساعات دسترسي روستاييان به بسته خدمتي پزشك خانواده و سطوح تخصصي و فوق تخصصي تشخيصي درماني مد نظر بود.
جيريايي اظهار كرد: با توجه به اينكه منابع اعتباري اين طرح نيز از محل يك درصد قانون ماليات بر ارزش افزوده تامين مي شود، به نوعي كه اعتبار در نظرگرفته شده براي هزينه هاي بيمه و درمان سطح يك و برنامه پزشك خانواده در سال 92 كه رقمي بيش از 69 ميليارد ريال بود با افزايش 330 درصدي به رقمي معادل 300 ميليارد ريال افزايش يافت.
وي گفت: اين موضوع باعث بهبود زيرساخت و تجهيز مراكز بهداشتي درماني سطح يك و بهبود محل زيست پزشك و ترميم حقوق پزشكان و ماماهاي خانواده و افزايش ماندگاري آنان در مراكز درماني شده است.
با اجراي طرح بيمه سلامت همگاني كه از ابتداي ارديبهشت ماه سال گذشته آغاز شده، بيش از 130 هزار نفر د راستانت مركزي صاحب دفترچه بيمه سلامت شده اند.ك/3
3005/6012