كودكان مبتلا به صرع تا 75 درصد بهبود مي يابند

دومين دوشنبه فوريه هرسال به نام روز جهاني صرع نامگذاري شده كه امسال مصادف با روز 25 بهمن شده است و همگام با جامعه جهاني، برنامه هاي مربوط به اين روز در ايران هم اجرا مي شود.
ارتقا آگاهي مردم در مورد صرع، ارايه خدمات تشخيصي و درماني مناسب، افزايش امكانات و تجهيزات و برطرف شدن باورهاي غلط و خرافات از مهمترين اهداف برگزاري روز جهاني صرع در ايران است.
يكي از برنامه هاي روز جهاني صرع در ايران برگزاري مسابقه شطرنج با بيماران صرع است كه براساس اعلام آمادگي فدراسيون شطرنج، احسان قائم مقامي قهرمان شطرنج ايران با 30 تا 40 نفر از بيماران مسابقه مي دهد.
استقرار اتوبوس ها براي پاسخگويي به سوالات شهروندان در زمينه صرع، پخش تيزرهاي آموزشي در مترو از ديگر برنامه هاي اين روز است.
دكتر محمد رضا اشرفي روز دوشنبه به مناسبت روز جهاني صرع به خبرنگار علمي ايرنا افزود: حدود 30 درصد بيماران مبتلا به صرع نيز به دلايل مختلف از جمله بي خوابي و استرس همچنان نياز به مصرف دارو دارند.
وي اظهار كرد: هرچند بيماران صرع علاج قطعي پيدا نمي كنند اما با تشخيص صحيح و درمان هاي دارويي مي توانند بر اين عارضه غلبه كرده و آن را كنترل و بيماران در اغلب موارد بهبودي خود را پيدا كنند.
اشرفي، مهمترين اقدام براي تشخيص مناسب بيماري را گرفتن شرح حال دقيق بيمار اعلام كرد و گفت: خانواده ها بايد اطلاعات كامل و دقيق را در اختيار پزشك قرار دهند تا بيماري به درستي تشخيص داده شود.
فوق تخصص مغز و اعصاب اطفال، سابقه فاميلي، مشكلات زايمان، وضعيت تكامل را از جمله موضوعات مهم در تشخيص صحيح بيماري بسيار اعلام كرد و گفت: همكاري بيمار نقش مهمي در درمان دارد. پزشكان با داشتن اطلاعات كامل فرد بيمار، مي توانند نوع بيماري اين فرد را به دقت تشخيص دهند.
وي با اشاره به اينكه تشخيص پزشكان براي صرع، باليني است گفت: نوار مغزي به تشخيص پزشكان كمك موثري مي كند. انجام تصويربرداري مغزي مانند سي تي اسكن و MRI براي جستجوي علت تشنج و مدت درمان آن، ضروري است.
استاد دانشگاه علوم پزشكي تهران افزود: بعد از تشخيص اقدامات دارويي آغاز خواهد شد. نوع داروها برساس سن، جنس و نوع تشنج تعيين مي شود.
اشرفي ادامه داد كه در براساس طبقه بندي گذشته هر فرد دو بار تشنج مي كرد و علت آن در معاينات اوليه مشخص نبود، بيمار صرع محسوب مي شد اما براساس طبقه بندي جديد اگر نوار مغزي غير طبيعي بوده و نشانگر امواج صرعي باشد يا تصويربرداري مغزي مانند MRI ضايعه ساختمان مغز وي را تاييد كند حتي بعد از يك نوبت تشنج مي توان از اين فرد را مبتلا به بيماري صرع دانست.
وي به نقش ژنتيك در بروز صرع اشاره كرد و گفت: حدود 25 هزار ژن در بدن انسان شناسايي كه تعدادي از آنها با بيماري صرع در ارتباط هستند. تعدادي از ژن ها معيوب يا تغيير وضعيت يافته، مي توانند در بروز صرع نقش موثر داشته باشند.

** درمان صرع 2 تا 5 سال طول مي كشد
قائم مقام انجمن صرع ايران نيز در گفت وگو با خبرنگار علمي ايرنا طول دوره درمان بيماري صرع را 2 تا 5 سال اعلام كرد و گفت: بيماران صرع بايد بدانند كه با يك يا دونسخه درمان نمي شوند و حداقل 2 طول طول مي كشد تا درمان شوند.
دكترپرويز بهرامي اظهار كرد كه پزشكان بايد اطلاعات كاملي در مورد نحو و طول مدت احتمالي درمان در اختيار بيماران قرار دهد تا آنان همكاري لازم را داشته باشد.
وي به عوارض قطع ناگهاني داروي بيماري صرع اشاره كرد و گفت:برخي بيماران مدتي كه تشنج نمي كنند اقدام به قطع ناگهاني داروها مي كنند كه اين اقدام مي تواند عوارض خطرناك براي بيمار داشته باشد.
بهرامي با اشاره به اينكه انتخاب دارو براساس نوع صرع، سن و جنس انجام مي گيرد، بيان كرد: وظيفه پزشك انتخاب بهترين دارو و روش درماني با كمترين عارضه براي مريض است.
قائم مقام انجمن صرع ايران با اشاره به اينكه انتخاب نوع دارو، ارائه درمان مناسب و همكاري بيمار نقش اساسي در كنترل و درمان بيماري صرع دارد و به همين دليل پزشكان بايد نهايت دقت را در اين زمينه ها به عمل آورند.
وي به ورود داروهاي جديد به بازار اشاره كرد گفت: اكثرا اين داروها در ايران وجود دارد و بيماران در حال استفاده از آنها هستند.
بهرامي ادامه داد: هرچند داروهاي قديمي صرع داروهاي خوبي هستند اما داراي عوارض بيشتري از داروهاي جديد مي باشند.
بهرامي، هدف از نام گذاري اين روز را ارتقاي آگاهي افراد جامعه در مورد صرع و از بين بردن خرافات در اين زمينه اعلام كرد و گفت: برخلاف تصور افراد جامعه در برخي موارد افراد مبتلا به صرع مي توانند موفق و خيلي بهتر از افراد سالم عمل كنند و اين امر مستلزم همكاري خوب ارگان ها خصوصا وزارت بهداشت در زمينه تامين بودجه و امكانات درماني است.

** صرع بيماري شايع در قلمرو بيماري هاي عصبي است
فوق تخصص مغز و اعصاب اطفال نيز در گفت گو با خبرنگار علمي ايرنا با اشاره به اينكه صرع يك بيماري شايع در قلمرو بيماري هاي عصبي است، گفت: پيش بيني مي شود كه حدود يك درصد جمعيت به اين عارضه مبتلا باشند.
دكتر غلامرضا زماني اظهار كرد كه مبتلايان به صرع بايد تغذيه مناسب، خواب كافي و استراحت داشته باشند و از عوامل محرك كه آستانه تحريك تشنج را كاهش مي دهد پرهيز كنند.
وي تاكيد كرد كه اين افراد بايد از خستگي مفرط، بي خوابي، كم آبي بدن، گرما زدگي، تب و تشنج اجتناب كنند.
تشنج در واقع اختلال گذرا از عملكرد مغزي است كه در اثر تخليه الكتريكي غيرطبيعي در سلول هاي عصبي مغز پيدا مي شود و سبب ايجاد علائم گوناگوني مثل از دست دادن ناگهاني هوشياري، انقباض عضلات يا تغييرات حسي و رفتاري در فرد مي شود. اين امواج الكتريكي غيرطبيعي همان چيزي است كه ما آنرا در نوار مغزي ثبت مي كنيم.
زمانيكه فردي بدون عامل برانگيزاننده خاصي مثل افت قند خون، تب، كمبود كلسيم و... مكرراً دچار حملات تشنج شود، مي گويند دچار صرع يا اپي لپسي شده است.
در موارديكه تشنج در اثر عامل برانگيزاننده بروز كرده باشد با رفع آن علت مثلاً افت قند خون و يا كمبود كلسيم، حملات تشنج نيز متوقف مي شوند. اما اگر بعد از رفع عوامل برانگيزاننده حملات تشنج بازهم تكرار شود آن موقع بيماري صرع مطرح مي شود.
علمي ** 1201 **1440
خبرنگار: عبدالكريم جبارپور** انتشاردهنده: گلشن