دستاوردهای طرح تحول سلامت در استان فارس/ تدبیر و امید در گسترش عدالت

به گزارش خبرنگارایرنا ، هشت بسته خدمتی وزارت بهداشت و درمان در طرح تحول نظام سلامت شامل برنامه كاهش میزان پرداختی بیماران بستری در بیمارستان های دانشگاهی ، برنامه حفاظت مالی ازبیماران صعب العلاج، خاص و نیازمند ، ارتقای كیفیت هتلینگ در بیمارستان های دولتی ، برنامه ماندگاری پزشكان در مناطق كمتر توسعه یافته و محروم ، حضور پزشكان متخصص مقیم در بیمارستانها های دولتی ، ارتقای كیفیت خدمات ویزیت در بیمارستانهای دولتی ، برنامه ترویج زایمان طبیعی و كاهش سزارین به میزان 10 درصد و نظارت بر كیفیت اجرای برنامه های تحول سلامت است .
استان فارس در اغلب برنامه های یاد شده تقریبا پیشتاز بوده است و آمارهای ارائه شده از سوی مسئولان دانشگاه علوم پزشكی شیراز بیانگر آن است كه در برخی از این برنامه ها فارس رتبه نخست را دارد .
پیش از طرح تحول نظام سلامت، بیماران بستری در بیمارستان های دولتی برای تهیه دارو و تجهیزات پزشكی و همچنین دریافت خدمات آزمایشگاهی و تصویربرداری به بیرون از بیمارستان هدایت می شدند با اجرای طرح تحول همه خدمات و دارو و تجهیزات مورد نیاز بیماران در بیمارستان تامین می شود یا با مسئولیت و تامین هزینه توسط بیمارستان برای بیماران در زنجیره دانشگاه فراهم می شود.
سازماندهی بازار آشفته تجهیزات پزشكی از لحاظ قیمت و كیفیت و نحوه تامین آنها نیز از دستاوردهای این برنامه است، با اجرای این برنامه پرداخت مستقیم از جیب مردم در بیمارستاهای دانشگاهی كاهش محسوس داشته است .
همچنین باارائه بسته های خدمات طرح تحول سلامت؛ بیماران مبتلا به بیماری های خاص و صعب العلاج تحت عنوان مشترك بیماری های ویژه تحت پوشش معاونت درمان وزارت بهداشت قرار گرفته و هزینه های بالای تشخیصی و درمانی بیماری آنها كه مشمول بیمه نیست طبق بسته خدمتی تعیین شده تحت حمایت قرار خواهد گرفت .
در قالب این طرح ساختار سخت افزاری بیمارستان ها و رنگ و نمای درونی و بیرونی بخش ها با عنوان هتلینگ بیمارستان های دولتی به طور كامل بازسازی و نوسازی شده است،كیفیت بهداشت ، تغذیه و خدمات غیر پزشكی بهبود یافته است .
تعداد نیروی انسانی پرستاری و كمك پرستار به استانداردهای كشوری نزدیك شده و امور مرتبط با بیماران توسط كادر شاغل در بیمارستان صورت می پذیرد .
همچنین در قالب این طرح پرداختی های تشویقی، زمینه ماندگاری پزشكان در مناطق كمتر توسعه یافته و محروم افزایش داده است ، كمبود حدود هزار و 800 پزشك متخصص مورد نیاز مناطق محروم در كشور با این طرح به تدریج بر طرف می شود .
دسترسی مردم به پزشكان در مناطق محروم افزایش یافته و زمینه بهره مندی مردم در نزدیكترین فاصله به مكان زندگی شان فراهم می شود .
كاهش عوارض سزارین برای مادر و نوزاد ، ترغیب زایمان طبیعی باگسترش زایمان بی درد ، رایگان شدن هزینه زایمان طبیعی در بیمارستان های دولتی ، بازسازی محیط های زایمان با ایجاد فضاهای اختصاصی برای خوشایند سازی محیط زایمان طبیعی و افزایش موالید هم از برنامه های بسته خدمتی طرح تحول است .
در كنار هفت بسته خدمتی طرح تحول نظام سلامت ، جهت نظارت و پایش عملكرد آنلاین تحت نظر ستاد طرح تحول در تمام سطوح كشوری ، دانشگاهی و بیمارستانی ، بسته نظارتی تحت عنوان نظارت بر حسن اجرای برنامه تحول نظام سلامت طراحی و همزمان با اجرای بسته ها اجرا شده است .
***مراكز تشخیص و درمان سرطان رهاورد طرح تحول سلامت برای فارس
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز با تشریح بسته های خدماتی طرح تحول سلامت در گفت و گو با خبرنگارایرنا اظهار داشت : پنج هزار و 800 متر مربع فضای آموزشی درمانی برای مقابله با سرطان در استان فارس احداث شده است كه 10 مركز تشخیص و درمان سرطان از جمله این طرح ها است.
دكتر محمد هادی ایمانیه افزود: از سال 93 تاكنون، افزون بر 182 میلیارد ریال اعتبار برای اجرای برنامه عملیاتی در خصوص تشخیص و غربالگری سرطان در استان فارس هزینه شده است.
وی ادامه داد: بیمارستان ها و درمانگاه های امیر، مطهری، نمازی، امام رضا (ع) و شهید فقیهی مراكز عمده درمان سرطان در شیراز است.
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز گفت: نبود نظام ثبت مناسب سرطان و ریجستری و نبود برآورد میزان بروز سرطان و تعداد افرادی كه با سرطان در استان زندگی می كنند، برآورد تعداد تخت شیمی درمانی بستری و سرپایی را دشوار كرده است.
وی گفت: هم اینك بر اساس منابع منتشره میزان بروز سرطان در مردان 134 نفر و در زنان 128 نفر در هر صد هزار نفر جمعیت است ، با این وصف با توجه به جمعیت استان در صورت ثابت ماندن این ارقام در سال به طور تقریبی نزدیك به هفت هزار نفر سالانه بیمار سرطانی جدید داریم.
ایمانیه اضافه كرد: تعدادی كه با سرطان از سالهای قبل زندگی می كنند و بیمارانی كه از سایر استان ها و خارج از كشور هم به مراكز شیراز مراجعه می كنند نیز باید به این تعداد اضافه كرد تا آمار درستی از مبتلایان به سرطان در استان به دست آید .
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز افزود: با توجه به تعداد بیماران در انتظار جهت دریافت خدمات شیمی درمانی با ایجاد 150 تخت جدید بستری و 90 تخت سرپایی دیگر در شیراز مازاد بر تخت های موجود، می توان در پنج سال آینده از لحاظ كمی پوشش نسبتا كاملی برای بیماران داد.
ایمانیه به احداث مراكز درمان سرپایی سرطان در شهرستان ها اشاره كرد و گفت : در بیمارستان ها و مراكز آموزشی درمانی، لامرد، كازرون، آباده، بوانات، داراب و مرودشت هر كدام فضایی به وسعت 575 متر مربع اختصاص یافته كه بین 45 تا 100 درصد پیشرفت فیزیكی دارد .
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز همچنین از اجرای عملیات در خصوص احداث مراكز شیمی درمانی در شهرستان های فارس خبر داد و گفت: با اجرای این طرح زمینه انجام شیمی درمانی در مراكز شهرستانی فراهم می شود و نیازی به مراجعه به مركز استان برای شیمی درمانی نخواهد بود.
***افزایش پزشكان مقیم در مناطق محروم فارس رهاورد اجرای طرح تحول سلامت است
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز همچنین با بیان این كه طرح تحول سلامت تاثیر بسزایی در افزایش پزشكان مقیم در مناطق محروم و كاهش سزارین ها و افزایش زاد و ولد با زایمان طبیعی داشته است گفت: بیشتر مناطق استان از این 2 بسته خدمات طرح تحول سلامت برخوردار شده اند.
ایمانیه افزود: اجرای دستورالعمل های بسته های مقیمی و ماندگاری طرح تحول نظام سلامت و تقسیم بندی شهرستان های استان بر اساس ضریب های محرومیت و تفاوت پرداخت های تشویقی در مناطق محروم، همگی منجر به افزایش انگیزه مقیمی و ماندگاری پزشكان در شهرستانهای محروم شده است.
وی از شهرستان ها و بخشهای مهر، خرامه ، خشت ، اشكنان ، لامرد ، فراشبند ، قیرو كارزین ، زرین دشت ، سپیدان و بیضا دراستان فارس به عنوان مناطقی نام برد كه بیشترین خدمات را در بسته پزشكان مقیم دریافت كرده اند.
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز اظهار كرد: این طرح در نتیجه موجب ارتقای عدالت در دسترسی و بهرمندی مردم از خدمات سلامت در مناطق محروم شد به گونه ای كه شاهد رشد 50 درصدی جذب متخصص در شهرستانهای كم برخوردار و در نتیجه شتاب بخشیدن به تعیین تكلیف بیماران در بازه زمانی 6 ساعت از 74 درصد در سال 92 به 86 درصد در سال 95 شده است .
ایمانیه اضافه كرد : قبل از اجرای بسته مقیمی نیز در بیمارستانهای استان در ساعات عصر و شب و ایام تعطیل حضور متخصص در مراكز درمانی منظم نبود كه در روند درمان بیماران اختلال جدی ایجاد می شد ، پاسخگویی 24 ساعته ، تعیین تكلیف بیماران اورژانسی به واسطه حضور پزشك مقیم افزایش شاخص تعیین تكلیف بیماران و پیشگیری از اشغال بی مورد تخت های اورژانس نسبت به اجرای دستورالعمل بسته مقیمی دستاورد های مهمی است كه در قالب این بسته خدمتی شاهد تحقق آن هستیم .و در مناطق محروم این دستاوردها به خوبی قابل درك بوده و باعث رضایتمندی ساكنین مناطق محروم شده است .
وی گفت: در قالب اجرای طرح تحول سلامت، بهسازی و توسعه فضای بلوك زایمانی 32 بیمارستان و احداث 103 اتاق زایمان طبیعی با زیربنایی معادل 12 هزار 400 متر مربع دراستان فارس صورت گرفته است.
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز با بیان این كه طرح تحول سلامت توانست تا حدودی دغدغه كاهش جمعیت و تغییرات در هرم جمعیتی را بهبود بخشد به بهسازی 6 هزار متر مربع فضای بیمارستانی برای زایمان طبیعی دراستان فارس اشاره كرد و افزود: اعتباری افزون بر 174 میلیارد ریال در استان فارس دراین زمینه جذب شده است .
ایمانیه در ادامه با اشاره به كاهش سزارین در بیمارستان های فارس گفت: شاخص سزارین در سال 92 در این استان حدود 64.73 درصد و در سال 93 حدود 58.16 و در سال 94، 54.53 درصد بوده است و امسال این شاخص به مراتب كمتر خواهد بود .
ایمانیه با برشمردن مزایای زایمان طبیعی و استقبال بانوان از خدمات بسته های طرح تحول سلامت دراین حوزه گفت : احساس راحتی بیشتر جهت مادر ، استرس كمتر مادر ، حفظ حریم خصوصی مادر و حضور همراه كنار مادر از مزایای این طرح است كه موجب استقبال بانوان باردار شده است .
***طرح تحول سلامت چهره 40 بیمارستان فرسوده فارس را متحول كرد
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز به تشریح اقدامات انجام شده برای اجرای برنامه هتلینگ و ترمیم چهره بیمارستان ها و بازسازی و نوسازی آن اشاره كرد و با بیان اینكه طرح تحول سلامت چهره 40 بیمارستان فرسوده فارس را متحول كرد، گفت: با اجرای بسته خدمتی نوسازی و بازسازی سخت افزاری بیمارستان ها موسوم به بسته هتلینگ، بیمارستان های فرسوده و مستهلك جانی تازه یافتند و چرخه خدمات دراین بیمارستان ها به ویزه در مناطق محروم و دور افتاده وارد مرحله جدیدی شد.
ایمانیه در گفت و گو با ایرنا با بیان اینكه 980 میلیارد ریال اعتبار برای توسعه و تجهیز بیمارستان ها و اجرای بسته خدماتی هتلینگ هزینه شده است گفت: قبل از اجرای طرح تحول سلامت، 40 بیمارستان استان فارس تجهیزات تاسیساتی فرسوده داشتند و عدم وجود امكانات رفاهی مناسب خدمات دهی به شهروندان را با مشكل مواجه كرده بود اما پس از اجرای طرح تقریبا همه بیمارستان ها به تجهیزات مورد نیاز مجهز شدند .
وی به برخی از خدمات ارائه شده در قالب طرح تحول سلامت در بیمارستان های استان فارس اشاره كرد و گفت: رنگ آمیزی دیوارها و سقف اتاق های بیماران و راهروی بخش های بستری ، تعمیر یا تعویض درب های اتاق های بخش های بستری ، تعمیرات تخت بستری و میز بیمار،لاكر،برانكارد و ویلچرها ، تعمیر یا تعویض پرده های اتاق بیماران ، اصلاح روشنایی اتاق بیماران و راهروی بخش های بستری ، تعمیر یا تعویض كف پوش اتاق های بیماران و راهرو بخش های بستری ، تعمیر یا تعویض وسایل سرمایش،گرمایش محیطی اتاق بیماران تنها بخشی از عملیات عمرانی و بهسازی محیط های بیمارستانی دراستان فار س بوده است .
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز در ادامه گفت : 378 یخچال و 473 تلویزیون بین مراكز درمانی و بیمارستانی در قالب طرح تحول سلامت دراستان فارس توزیع شده كه بیشتر این اقلام به بیمارستان های شهرستان ها و مناطق محروم تعلق گرفته است.
ایمانیه با بیان اینكه رضایتمندی بیماران در تمام دنیا در حوزه مراقبت های پزشكی اهمیت بسیار ویژه ای یافته است گفت: بیماران و همراهان، مشتریان اصلی و نهایی بیمارستان ها هستند و وظیفه اصلی ارائه دهندگان خدمت، برآوردن نیازهای واقعی و محسوس مشتریان است. رضایتمندی بیمار، متاثر از كیفیت، تنوع خدمات هتلینگ و رفتار كاركنان بیمارستان است.
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز اضافه كرد : در كشور ما، حدود 83 درصد از خدمات بستری در بخش های دولتی ارائه می شود. در این راستا توجه مسئولان بر ضرورت سرآمد بودن بیمارستانها و مراكزدرماني دولتي جلب شده است از این رو و در راستای شروع برنامه تحول نظام سلامت، این دانشگاه نیز با تبیین اهداف، استانداردسازی ارایه خدمات، تشكیل كمیته های ستادی و محیطی و پایش عملكرد كلیه مراكز، اقدامات خوب و موثری را در افزایش رضایتمندی خدمت گیرندگان ایجاد كرده است.
ایمانیه در ادامه به احداث كلینیك های تخصصی سلامت دراستان فارس اشاره كرد و گفت: كلنگ زنی همزمان و احداث 15 مركز كلینیك تخصصی در شیراز و شهرستان ها با اعتباری افزون بر 280 میلیارد ریال در قالب طرح تحول سلامت انجام شده است، قبل از اجرای طرح تحول تنها 97 مطب پزشكی در شیراز و شهرستان ها فعالیت های كلینیكی انجام می دادند اما با اجرای طرح و ایجاد فضای كلینبكی به تعداد 179 مطب در شهرستان ها و 47 مطب در شیراز تعداد مراكز مطب و كلینیك دراستان فارس به 323 مطب افزایش یافت.
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز همچنین از توسعه و بهسازی اورژانس بیمارستانی در بیشتر مناطق استان فارس به عنوان محور دیگر فعالیت های طرح تحول سلامت یاد كرد و گفت: با جذب اعتباری افزون بر 160 میلیارد ریال توسعه اتفاقات و مراكز اورژانس بیمارستانهای نمازی، شهید رجایی، شهید فقیهی، شهید مطهری مرودشت، نورآباد و استاد محرری شیراز در دستور كار قرار گرفت و توسعه فضای اتفاقات این 6 بیمارستان به متراژ افزون بر هفت هزار و 500 متر مربع توسعه و 2 هزار و 660 مترمربع بهسازی انجام شده است.
وی ایجاد مراكز مراقبت های ویژه نوزادان و كودكان را نیز از دستاوردهای طرح تحول سلامت دانست و گفت: با افزایش 145 تخت مراقبت های ویژه در مراكز بیمارستانی استان، شمارتخت های مراقبت های ویژه نوزادان در فارس به بیش از 325 تخت رسید.
***كاهش میزان پرداختی بیماران بستری، دستاورد عمده طرح تحول سلامت است
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز همچنین با تشریح یكی دیگر از بسته های خدمات طرح تحول سلامت گفت: یكی از دستاوردهای عمده طرح تحول سلامت كه تاثیر محسوسی در زندگی مردم در مقایسه با قبل از اجرای این طرح داشته، كاهش میزان پرداختی بیماران بستری است.
ایمانیه در گفت و گو با خبرنگار ایرنا بیان داشت: دولت تدبیر و امید با ارائه بسته های خدمات سلامت در قالب طرح تحول، گام اساسی برای عدالت محور شدن بهداشت و درمان و سلامت محور شدن برنامه های این حوزه برداشته است.
وی افزود: استان فارس به ویژه در مناطق محروم این استان ارائه كننده بیشترین و بهترین خدمات در زمینه كاهش میزان پرداختی بیماران بستری در قالب بسته های خدمات طرح تحول سلامت بوده است.
ایمانیه در پاسخ به صحبت برخی منتقدان طرح تحول سلامت مبنی بر اینكه برنامه طرح تحول نظام سلامت تنها مختص بیمارستان های كلانشهرهاست، گفت: این سخن منتقدان در استان فارس با ارائه شواهد، آمار و مستندات قابل نقض است زیرا طرح تحول سلامت تمام مراكز درمانی كشور اعم از مناطق برخوردار و كم برخوردار را شامل می شود.
ایمانیه اظهار داشت: در قالب اجرای طرح تحول نظام سلامت، در هشت ماهه اول سال 95 به هر نفر مراجعه كننده بستری شده در بیمارستان های دولتی به صورت میانگین یك میلیون و 523 هزار و 24 ریال یارانه سلامت در قالب كاهش سهم بیمار (فرانشیز) اختصاص یافت كه تفاوتی بین بیمارستان های شهرستان های فارس با شیراز در این زمینه وجود ندارد.
وی اضافه كرد : در سال 94 میانگین ماهانه تعداد بیماران مشمول یارانه سلامت دراستان فارس افزون بر 293نفر و در هشت ماهه سال 95 بیش از 388نفر بوده است.
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز افزود: بیمارستان های مشمول طرح از ابتدای اجرای این برنامه به ارائه تمام خدمات تشخیصی و درمانی، دارو، تجهیزات و ملزومات مصرفی پزشكی به همه بیماران بستری در همان بیمارستان و یا در زنجیره تامین خدمات مكلف شدند.
ایمانیه ادامه داد: بر اساس این برنامه در صورتی كه بیمارستانی امكان ارائه همه خدمات مورد نیاز بیمار را نداشته باشد بر اساس زنجیره ارجاع بین بیمارستانی، مصوب ستاد اجرایی این دانشگاه، عمل خواهد كرد و مسئولیت و هزینه های نقل و انتقال بیماران مانند استفاده از آمبولانس و هزینه خدمات ارائه شده به عهده بیمارستان ارجاع دهنده است.
وی اضافه كرد: از ابتدای اجرای طرح تحول نظام سلامت، همه بیمارستان های دانشگاه اعم از شیراز و شهرستان ها موظف شدند در زمان مراجعه بیماران به مراكز درمانی دانشگاهی در صورت نداشتن دفترچه بیمه در زمان پذیرش، توسط پرسنل پذیرش آن مركز در سامانه ثبت اطلاعات بیماران سازمان بیمه سلامت ثبت نام شده تا مطابق با دستورالعمل های ابلاغی از خدمات بیمه ای و یارانه سلامت بهره مند شوند.
او بیان كرد: میانگین تعداد بیماران مشمول یارانه سلامت در سال 94نسبت به سال 93 معادل 3.5 درصد افزایش داشته و همچنین تعداد بیماران سال 95 نسبت به سال 94 معادل 9.5 درصد افزایش یافته است كه این افزایش شامل مناطق محروم نیز می شود.
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز بیان كرد: همچنین افزایش دسترسی بیماران به اقلام دارویی و ملزومات مصرفی در بیمارستان های دولتی، حذف دریافت های خارج از صندوق بیمارستان در بخش دولتی با هدف حمایت مالی از بیماران، و حذف ارتباط مالی پزشك و بیمار از جمله اقدام هایی است كه در تمام مناطق به ویژه مناطق محروم به صورت یكسان انجام شده است.
ایمانیه گفت: انجام بازدید از بیمارستان های شیراز و شهرستان ها و ارائه گزارش در مورد اجرای یكسان و همزمان دستورالعمل های ابلاغی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی، جویا شدن نظر بیماران بستری در مورد تهیه اقلام دارویی و تجهیزات از خارج بیمارستان، تماس با بیماران به صورت تصادفی در زمینه كیفیت خدمات و احتمال دریافت وجوه خارج از صندوق از دیگر فعالیت هایی است كه در همه مناطق به ویژه مناطق محروم مبادرت به انجام آنها شد.
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز:
***طرح تحول سلامت رویای حضور پزشك متخصص در مناطق محروم را به واقعیت تبدیل كرد
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز با بیان اینكه طرح تحول سلامت رویای حضور پزشك متخصص در مناطق محروم را به واقعیت تبدیل كرد گفت : اگر طرح تحول سلامت بخواهد مورد ارزیابی واقع بینانه قرار بگیرد باید با نگاهی به مناطق محروم و حاشیه شهرها و شهرستان های دور افتاده مورد ارزیابی قرار گیرد، در این مناطق حضور پزشك متخصص و فوق تخصص به صورت یك رویا بود كه اكنون به واقعیت تبدیل شده است.
دكتر ایمانیه افزود: تحقق اهداف طرح تحول سلامت در مناطق محروم و كمتر توسعه یافته مشهود و بی سابقه است.
وی ادامه داد: استان فارس از جمله استان هایی است كه تا قبل از اجرای طرح تحول سلامت بسیاری از مناطق آن مسایل و مشكلات بهداشت و درمان داشت اما با اجرای این طرح افق جدیدی دراین مناطق در راستای عدالت در حوزه سلامت گشوده شد.
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز در بیان برخی از دستاوردهای طرح تحول سلامت در حوزه درمان گفت: راه اندازی بیمارستان جدید 250 تختخوابی آباده ، بیمارستان 100 تختخوابی جدید استهبان، بیمارستان جدید 32 تختخوابی بوانات، قادرآباد، بیضا و برخی دیگر از شهرستان های فارس در راستای طرح تحول سلامت بوده است.
ایمانیه با بیان اینكه راه اندازی 110 تخت ویژه مراقبت های ویژه دراستان فارس نیز در همین راستا است، گفت: در قالب این طرح تخت های ICU , PICU , NICU , CCU در بیمارستان های استان فارس و عمدتا در شهرستان ها و مناطق دور افتاده راه اندازی شده است.
وی گفت : راه اندازی 188 تخت عادی و اورژانس در مراكز ، اجرای كامل دستورالعمل پرداخت مبتنی بر عملكرد در تمامی بیمارستان های دانشگاهی كه در نهایت باعث تغییر در نظام پرداخت گردید و خرید و تحویل تجهیزات پزشكی از شركت های مجاز و هیات امنای ارزی برای تجهیز مراكز موجود و راه اندازی مراكز جدید به مبلغ 790 میلیارد ریال عمدتا در مناطق دور افتاده و شهرستان ها صورت گرفته است .
ایمانیه از نصب سه دستگاه MRI در شهرستانهای داراب، فیروزآباد، مرودشت و راه اندازی سه بخش دیالیز صفاقی در بیمارستان های ممسنی، سروستان، فیروزآباد و همچنین راه اندازی بخش تالاسمی بیمارستان زرین دشت و ارتقای كیفیت خدمات هتلینگ در 40 بیمارستان استان فارس خبر داد و گفت : طرح تحول سلامت در كنار برنامه پزشك خانواده دراستان فارس به سلامت محور شدن برنامه های سلامت انجامیده است .
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز از كاهش میزان پرداختی بیماران بستری از حدود 37درصد قبل از اجرای طرح تحول سلامت به كمتر از 5.47درصد در سال گذشته خبر داد و گفت : راه اندازی اتاق تمیز در بیمارستان كازرون و تمام وقت و ماندگار نمودن حدود 360 نفر پزشك در استان فارس نیز در قالب این طرح اجرا شده است .
ایمانیه از افزایش 9 درصدی كیفیت ویزیت بیماران توسط پزشكان متخصص و افزایش هفت درصدی تعداد ویزیت بیماران به عنوان یك دستاورد طرح تحول سلامت و پزشك خانواده یاد كرد و گفت: حمایت مالی از زوجین نابارور و مدیریت و توسعه خدمات درمان ناباروری در شهرستان ها و همچنین استقرار سیستم نگهداری خون در همه بیمارستانها، تحول اساسی در حوزه سلامت استان فارس به وجود آورده است.
ایمانیه همچنین از پیگیری راه اندازی واحد دندانپزشكی بیمارستان های داراب، آباده، مرودشت به عنوان یك اقدام اساسی برای تامین عدالت در سلامت در شهرستان ها یاد كرد .
وی گفت : كاهش آمار سزارین از 49درصد در سال 1394 به 45درصد در سه ماهه اول 1395 ، افزایش انجام زایمان بی درد از 346 مورد در سال 1394 به 419 مورد در سه ماهه اول 1395 ، انجام 25هزار 554 مورد زایمان طبیعی به صورت رایگان عمدتا در مراكز بیمارستانی در مناطق دور افتاده و محروم بوده است .
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز در ادامه چشمگیر ترین دستاورد طرح تحول سلامت را كاهش سزارین و افزایش آمار زایمان طبیعی دانست و اظهار داشت : تلاش‌های برنامه‌ریزی شده، زمینه كاهش آمار زایمان‌های با روش سزارین در استان فارس و در مناطق محروم دنبال می كند ، در حالی كه درصد سزارین ها در سالهای گذشته به 50 درصد رسیده بود تا پایان امسال این نسبت به كمتر از 40 درصد كاهش خواهد یافت .
ایمانیه اضافه كرد: پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت جریان یكسان شدن تعرفه زایمان طبیعی با تعرفه سزارین در دستور كار دولت قرار گرفت كه تدابیر اندیشیده شده موجب كاهش آمار سزارین در همه كشور و به ویژه استان فارس و در مناطق محروم شد.
وی با بیان اینكه فارس طی سال‌های قبل بالاترین آمارسزارین دركشور را داشت، كسب رتبه نخست كاهش سزارین در سال 94 را یادآور شد و گفت:‌استاندارد بین المللی سزارین بین 15 تا 20 درصد است، اما در فارس 68 درصد از زایمان ها به روش سزارین انجام می‌شد.
رئیس دانشگاه علوم پزشكی شیراز گفت: با تلاش و كمك استادان دانشگاه، متخصصان زنان، ماماها، پرستارها و رسانه‌ها، سال گذشته آمار سزارین در فارس از 68 درصد به 50 درصد كاهش پیدا كرد.
ایمانیه همچنین از تلاش برای كاهش آمار سزارین در فارس تا 40 درصد در سال 95 سخن گفت و افزود: طرح توجه به زایمان اولی‌ها برای كاهش آمار سزارین ابتكاری بود كه برای نخستین بار در شیراز مطرح شد ودر كشورمورد پذیرش قرار گرفت، توسعه مراكز زایمان طبیعی، مراكز زایمان فیزیولوژیك و مراكز زایمان بدون درد از دیگر كارهای خوبی بود كه در كشور و در شهرستان های استان فارس انجام شد.
در دنیای امروز دیدگاههای سلامت چشم اندازی وسیع یافته و به انتظارات غیر پزشكی توجه ویژه ای معطوف شده است. رشد انتظارات و توجه مردم نسبت به ایمنی، كیفیت و عدالت، فشار جهت ایجاد نظام سلامتی پاسخگو در برابر عملكرد را افزایش داده است.
قرار دادن موضوع عدالت در تدوین اهداف و چهارچوب تحلیلی نظامهای سلامت نه تنها با استراتژ یهایی كه بیا نگر تعهد به عدالت است قابل توجیه است بلكه شواهد بیانگر این است كه افراد در جوامع مختلف نیز اولویت بالایی به موضوع عدالت م یدهند.
اگرچه در سا لهای اخیر نظام سلامت توانسته است با استفاده از راهبرد مراقبت های بهداشتی اولیه به پیشرفت های چشم گیری در سطح كلی سلامت مردم و بالا رفتن شاخصهای مربوط به آن برسد، اما همچنان یكی از مهم ترین دغدغه های سیاستگذاران، برقراری عدالت در سلامت و دسترسی به خدمات سلامتی است.
از این رو وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشكی به عنوان متولی سلامت در كشور با عنایت به وظایف و ماموریت های كلی و اسناد بالادستی بویژه سند چشم انداز 20 ساله، سیاست های كلی سلامت ابلاغی مقام معظم رهبری، مواد قانونی مرتبط با سلامت در برنامه پنجم توسعه و برنامه های دولت یازدهم اجرای برنامه تحول سلامت را پس ا ز یك مرحله مطالعاتی شش ماهه از اردیبهشت ماه 1393 آغاز كرده است.
تحول در نظام سلامت با سه رویكرد حفاظت مالی از مردم، ایجاد عدالت در دسترسی به خدمات سلامت و نیز ارتقای كیفیت خدمات اجرا می شود تا بتدریج با همكاری خدمتگذاران عرصه سلامت شاهد تحقق سیاست های كلی رهبری و ارتقای مورد انتظار در نظام سلامت باشیم.
گزارش از : نیكنام خشنودی ** انتشار:‌غلامرضا مالك زاده
6113 /1876