كمبود ويتامين ب3: علائم، دلايل و درمان

به گزارش روز يكشنبه گروه علمي ايرنا از پايگاه اينترنتي مديكال نيوز تودي، پلاگر(Pellagra) يك نوع بيماري است كه در اثر كمبود نياسين (ويتامين B3) به وجود مي‌آيد. اولين علامت بيماري پلاگر، قرمزي پوست است.

***ويتامين B3 چيست
ويتامين B3 كه به نياسين نيز معروف است، نقش اساسي در سلامت پوست، گوارش و روان دارد و از عملكرد بيش از 200 آنزيم در بدن حمايت مي كند.
ويتامين B3، تركيب دو ماده شيميايي اسيد نيكوتينيك و نيكوتين آميد است. بدن اين مواد شيميايي را براي توليد دو ماده شيميايي اضافي NAD و NADP تجزيه مي كند.
NAD و NADP در انواع واكنش هاي شيميايي بدن نقش دارند و از متابوليسم سلولي نيز حمايت مي كنند؛ بنابراين افرادي كه به اندازه كافي ويتامين B3 دريافت نمي كنند، طيفي از مشكلات جزيي تا كشنده را تجربه كنند.
ويتامين B3 يك ويتامين حلال در آب است به اين معني كه بدن نمي تواند آن را ذخيره كند. از سوي ديگر بدن قادر به توليد ويتامين B3 نيست .
گوشت و جايگزين هاي گوشتي مانند سويا غني ترين منابع ويتامين B3 هستند؛ اما افراد مبتلا به كمبود اين ويتامين معمولا به مصرف مكمل اين ويتامين نياز دارند.

***بدن به چه مقدار ويتامين B3 نياز دارد؟
ميزان توصيه شده مصرف ويتامينB3 بسته به سن، جنسيت، اهداف سلامتي يا سابقه كمبود ويتامين B متفاوت است. ميزان مصرف ويتامين B3 در معادل هاي نياسين NE اندازه گرفته مي شود.
ميزان توصيه شده مصرف ويتامينB3 براي گروه هاي مختلف به شرح زير است:
كودكان 0 تا 6 ماهه : 2NE
كودكان 7 تا 12 ماهه:4NE
كودكان 1 تا 3 ساله: 6NE
كودكان 4 تا 8 ساله : 8NE
كودكان 9 تا 13 ساله : 12NE
نوجوانان 14 تا 18 ساله : 16NE براي پسران و 14NE براي دختران
بزرگسالان 19 ساله و مسن تر : 16NE براي مردان ؛ 14NE براي زنان
زنان باردار : 18NE
زنان شيرده: 17NE

***منابع ويتامين B3
طيف گسترده اي از خوراكي ها حاوي نياسين هستند كه از جمله آنها مي توان به قارچ Portobello، سيب زميني پخته شده، غلات سبوس دار، غلات گندم تست شده، بلغور جوي دو سر، پنير خامه اي، شير سويا، كبد، همبرگر سويا، تخم كدو تنبل و لوبيا چيتي اشاره كرد.

***علائم كمبود ويتامين B3
كمبود شديد ويتامين B3 به وضعيتي به نام پلاگر منجر مي شود.
پلاگر بر پوست، سيستم عصبي، سيستم گوارش و غشاهاي مخاطي را مانند چشم و بيني تحت تاثير قرار مي دهد.
علائم پلاگر عبارتند از:
-زخم هاي متقارن در هر دو طرف بدن. زخم ها بيشتر در نقاط فشار و در مناطقي كه پوست در معرض آفتاب قرار مي گيرد، ديده مي شود. همچنين برخي مردم به زخم هايي مبتلا مي شوند كه كل دست يا پاي آنها را مي پوشاند.
-درد، تورم و تحريك دهان و يا غشاهاي مخاطي مانند مجاري ادرار.
-كمبود شديد اين ويتامين همچنين ممكن است زبان را به رنگ قرمز يا متورم تبديل كند. برخي از افراد به زخم هايي در زير زبان يا لب ها مبتلا مي شوند.
-درد و سوزش گلو، سينه يا معده از ديگر علائم اين بيماري هستند.
- درد گوارشي، مانند تورم، استفراغ، حالت تهوع، اسهال، و يبوست. بعضي از افراد به زخم هايي در روده مبتلا مي شوند كه باعث اسهال خوني مي شوند.
- تغييرات در شخصيت و سلامت روان، از جمله از دست دادن ارتباط با واقعيت (روان پريشي)، سردرگمي، مشكلات حافظه، افسردگي و پارانويا (روان گسيختگي). گاهي اوقات اين علائم ممكن است اشتباه به عنوان بيماري روحي تشخيص داده شود.
از سوي ديگر كمبود شديد موارد كمبود ويتامين B-3 ممكن است موجب ابتلا به علائم كمتر جدي در پوست، سيستم عصبي، سيستم گوارش يا غشاهاي مخاطي شود كه اين علائم عبارتند از :
-پوست تحريك شده يا قرمز
-سردرد
-خستگي
-مسائل مربوط به خلق و خو ، مانند اضطراب يا افسردگي
-تغيير در تفكر يا توانايي تمركز
-سرگيجه
-گردش خون ضعيف

***دلايل
كمبود ويتامين B3 دو نوع اوليه و ثانويه دارد.
كمبود اوليه ويتامين B3 زماني رخ مي دهد كه فرد به اندازه كافي ويتامين B3 يا تريپتوفان مصرف نكند. افرادي كه غذاي سالم و رژيم هاي متنوع مصرف مي كنند، به طور معمول در معرض خطر ابتلا به كمبود ويتامين B3 نيستند.
اما كمبود ثانويه زماني بروز مي كند كه وضعيت ديگري مانند اسهال، بيماري هارتنپ(ناهنجاري‌هاي متابوليسم اسيدهاي آمينه)، بيماري كبد در توانايي بدن براي جذب ويتامين B3 اختلال ايجاد مي كند.

***درمان
اساسا مصرف مكمل هاي ويتامين B3 عوارض جانبي بي شماري دارد كه از جمله مي توان به فشار خون پايين، ضربان نامنظم قلب، وخيم تر شدن بيماري كبد، مشكلات كيسه صفرا و نقرس اشاره كرد.
در افراد مبتلا به بيماري كليوي ممكن است به واسطه مصرف اين مكمبل ها مقدار بسيار زيادي نياسين انباشته شود. بنابراين براي اين افراد مصرف مكمل هاي ويتامين B3 بدون نظارت پزشك عاقلانه نيست.
همچنين زماني كه كمبود ويتامين B3 به اندازه اي زياد مي شود كه بيماري پلاگر را ايجاد مي كند، در اين زمان فقط مصرف ويتامين B3 كافي نيست بلكه پزشكان ترجيح مي دهند كه كمبود نياسين را با مكمل هاي نيكوتيناميد درمان كنند.
با اين حال توصيه مي شود كه تمام افراد مبتلا به كمبود ويتامين B3 به پزشك مراجعه كنند. با آزمايش هاي خون و ادرار مي توان كمبود اين ويتامين را تشخيص داد.
علمي**2038**
مترجم: درنا محمديان* انتشار: محتشمي پور
براي اطلاع از اخبار متنوع علمي و فناوري، با كانال علمي ايرنا در تلگرام همراه شويد:
irnaelm@
https://telegram.me