درمان دومين عامل نابينايي متحول مي‌شود

به گزارش روز سه شنبه گروه اخبارعلمي ايرنا از پايگاه خبري مديكال ساينس، اين مولكول ها راه را براي شناسايي ژن هاي مرتبط با گلوكوم هموار مي‌كنند و سرنخ‌هايي را درباره انواع مختلف گلوكوم كه هريك به نوعي اعصاب بينايي را تخريب مي‌كنند، در اختيار مي‌گذارند.
در حال حاضر تعداد اندكي از جهش هاي ژنتيكي شناسايي شده‌اند كه مسئول تنها 10 درصد از موارد گلوكوم محسوب مي‌شوند.
آب سياه (گلوكوم) دومين عامل نابينايي در سراسر جهان است؛ در حالي‌كه اكثر بيماران از شرايط خود اطلاعي ندارند. معاينه دوره‌اي در افرادي كه در خانواده سابقه آب سياه دارند يا به ديابت مبتلا هستند، مهمترين روش كنترل اين عارضه است.
اختلال آب سياه به دليل اختلال در جريان خون اعصاب بينايي بوجود مي‌آيد و با مرور زمان پيشرفت مي‌كند. اين عارضه معمولا با افزايش فشار چشم مرتبط است. مطالعات نشان مي‌دهد آب سياه ريشه ژنتيكي دارد و ممكن است تا پايان عمر علامتي نداشته باشد. بر اثر افزايش فشار داخل چشم، اعصاب بينايي انتقال دهنده تصاوير به مغز آسيب مي‌بينند و بينايي به مرور كاهش مي‌يابد. اين بيماري در صورت عدم درمان مي‌تواند منجر به نابينايي شود. معمولا بيماري درمراحل اوليه بدون علامت و درد است، بنابراين به افرادي كه در خانواده سابقه اين بيماري را دارند و افراد ميانسال و مسن توصيه مي‌شود به طور دوره‌اي و حداقل سالي يك‌بار توسط چشم‌پزشك چكاپ شوند. علاوه بر سابقه خانوادگي، ديابت نيز يكي از مهمترين فاكتورهاي خطر اين عارضه است.
*** چه عواملي باعث بروز گلوكوم مي‌شوند
آب سياه زماني اتفاق مي افتد كه فشار مايع داخل چشم افزايش يابد و اين مايع آن طور كه بايد در چشم گردش ندارد. به طور طبيعي بين قرنيه و عدسي چشم مايعي به نام زلاليه وجود دارد كه از مويرگ‌ها ترشح مي‌شود و تامين‌كننده مواد غذايي و اكسيژن براي عدسي و قرنيه است و از طرفي مواد زايد را از طريق خون دفع مي‌كند. زلاليه همراه با زجاجيه فشار دروني چشم را ثابت نگه مي‌دارد و شكل كروي چشم را حفظ مي‌كند. در صورتي‌كه در تصفيه زلاليه اختلالي به‌وجود آيد و مايع به همان سرعتي كه ترشح مي‌شود بازجذب نشود، فشار چشم افزايش مي‌يابد و عارضه آب‌سياه رخ مي‌دهد. علاوه بر عوامل ارثي، عفونت شديد چشم، مواد شيميايي، بيماري‌هاي التهابي و انسداد عروق خوني داخل چشم نيز از عوامل غير شايع آب سياه هستند. بيماري آب سياه معمولا هر دو چشم را تحت تاثير قرار مي‌دهد؛ اما ممكن است در يك چشم شديد‌تر باشد.
** انواع گلوكوم
- گلوكوم زاويه باز
اين حالت شايع‌ترين نوع بيماريست. در اين حالت مكانيسم بازجذب مايع زلاليه كاملا طبيعي است؛ ولي گردش مايع در چشم طبيعي نيست.
- گلوكوم زاويه بسته
شيوع اين حالت در آسيا بيشتر از غرب است. در اين حالت بازجذب مايع چشم به دليل باريك بودن بيش از اندازه زاويه عنبيه و قرنيه به درستي صورت نمي‌گيرد. اين حالت علاوه بر آب سياه، مي تواند منجر به دوربيني و آب مرواريد شود.
**چه افرادي بيشتر در معرض آب سياه قرار دارند
-افراد بالاي 40 سال
-بيماران مبتلا به ديابت
افرادي كه در خانواده سابقه ابتلا به ديابت دارند
-استفاده از برخي داروهاي استروئيدي مانند پردنيزولون
-ضربه ناگهاني به چشم
-افرادي با ديد ضعيف
*** مهمترين علايم گلوكوم چيست
-كاهش يا از دست دادن بينايي
-ديدن هاله در اطراف نور متمركز مانند چراغ
-قرمزي چشم
-چشم درد
-تهوع يا استفراغ
***آمار قابل تامل در مورد آب سياه
- بر اساس گزارش سازمان جهاني بهداشت، گلوكوم دومين علت اصلي نابينايي در جهان است.
- بر اساس آمار، بيش از 60 ميليون نفر در سراسر جهان مشكوك به اين عارضه هستند.
-گلوكوم زاويه باز رايج ترين شكل اين بيماريست.
- بيش از سه ميليون نفر در آمريكا به اين عارضه مبتلا هستند كه نيمي از آنان از مشكل خود بي اطلاعند.
** مصرف سبزيجاتي كه برگ پهن سبز رنگ دارند، احتمال ابتلا به آب سياه را 30 درصد كاهش مي دهد
اين مطالعه كه به همت محققان دانشكده پزشكي هاروارد صورت گرفته نشان مي دهد رژيم غذايي حاوي سبزيجات برگ پهن مانند كاهو و اسفناج، احتمال ابتلا به آب سياه را 30 درصد كاهش مي دهد. سبزيجات برگ پهن حاوي مقادير بالاي اكسيد نيتريك هستند. اكسيد نيتريك يك عامل مهم در تنظيم جريان خون چشم است. از طرفي، اين سبزيجات حاوي دو آنتي اكسيدان قوي به نام هاي لوتئين و زيگزانتين هستند كه احتمال ابتلا به بيماري هاي مزمن چشم از قبيل گلوكوم، آب مرواريد و انحطاط ماكولا را كاهش مي دهند.
محققان توصيه مي كنند در صورتي كه در خانواده سابقه بيماري آب سياه وجود دارد، سبزيجاتي مانند اسفناج، كاهو، كرفس، كلم پيچ، كلم بروكلي، نخود فرنگي و جوانه كلم بروكسل، بيشتر مصرف شود. اين مطالعه نشان مي دهد نقش سبزيجات در بهبود بينايي، موثر تر از هويج است.
گزارش كامل اين تحقيقات در نشريه Human Molecular Genetics منتشر شده است.
علمي (6)**9259**1440