40 ميليون نفر در كشور تحت پوشش بيمه سلامت هستند

به گزارش ايرنا، طاهر موهبتي سه شنبه شب در گفت و گو با خبرنگاران با بيان اينكه طرح تحول سلامت با قوت و شدت ادامه دارد، اظهار داشت: خط قرمز ما اين است كه خدشه اي به خدمات داده شده وارد نشده و هزينه اي از جيب طبقات محروم خرج نشود.
وي مهم ترين اقدام طرح تحول سلامت را كاهش هزينه هاي درماني مردم اعلام كرد و گفت: فضاي بيمارستاني قبل از طرح تحول نوسازي نشده بود، اما با اجراي اين طرح هتلينگ بيمارستان ها بهبود يافت، در حالي كه قبل از طرح تحول 50 درصد مراكز درماني فاقد پزشك بود و با اجراي اين طرح هم اكنون در اكتر قريب به اتفاق مراكز پزشك وجود دارد.
موهبتي، يكي از اولويت‌هاي سازمان بيمه سلامت در سال جاري را استقرار سازمان الكترونيك دانست و افزود: تدوين راهنماهاي باليني در راستاي مديريت هزينه‌هاي سلامت، يكي ديگر از اولويت‌هاي اين سازمان است.
وي، يكي از دغدغه‌هاي سازمان را هم‌پوشاني اعلام كرد و گفت: چند ميليون نفر همزمان هم از خدمات بيمه سلامت و هم از خدمات سازمان تامين اجتماعي استفاده مي كردند كه در اين مدت توانستيم حدود 2 ميليون نفر بيمه شده را رفع هم‌پوشاني كنيم.
موهبتي خاطرنشان كرد: كساني كه بيمه اجباري دارند، يعني از حداقل دريافتي برخوردار هستند، نبايد از خدمات بيمه رايگان برخوردار شوند و اكنون با همكاري بيمارستان‌ افرادي كه در آن واحد از هر دو بيمه استفاده مي‌كنند، طي پذيرش در بيمارستان‌ها شناسايي و رفع هم‌پوشاني مي‌شوند.
وي افزود: اينكه ما اقدام به حذف بيمه رايگان كرديم و بسيار نيز مورد هجمه قرار گرفتيم، يك عمل به حق و به جا بود؛ چرا كه افرادي كه پولدار هستند، نبايد از بيمه رايگان استفاده كنند و بيمه رايگان حق افراد نيازمند است.
مدير عامل بيمه سلامت ايران خاطرنشان كرد: براي عبور از چالش‌ها و تداوم خدمات بيمه سلامت بايد منابع و مصارف مديريت شود و از زيان انباشته جلوگيري كنيم.
موهبتي با بيان اينكه مديريت تامين اجتماعي در شرايط مالي كنوني بسيار سخت شده و براي جلوگيري از مشكلات پيش رو بايد هزينه‌هاي خود را مديريت كنيم، اظهار داشت: با همه محدوديت‌هاي ايجاد شده در كشور بايد به سمت منطقي كردن مصرف برويم تا بر مشكلات فائق آييم.
مديرعامل سازمان بيمه سلامت كشور افزود: در حالي كه منابع به طور متوسط ۲۶ درصد رشد داشته، مصارف ما ۴۱ درصد رشد داشته كه اين وضع نگران‌كننده است.
وي اظهار داشت: زيان انباشته سازمان بالغ بر ۴۴ ميليارد ريال بود كه در صورت منتشر نشدن اوراق اين زيان به ۱۲۴ميليارد و ۴۰۰ ميليون ريال افزايش مي‌يافت، از اين رو امروز بايد منابع و مصارف در سازمان مديريت و كنترل شود تا خدمات ادامه يابد.
به گزارش ايرنا،سازمان بيمه سلامت ايرانيان با مصوبه مجلس شوراي اسلامي و طبق برنامه ششم توسعه سال گذشته از وزارت تعاون، كار و رفاه اجتماعي منفك و به وزارت بهداشت و درمان ملحق شد.
6132/518