40 میلیون نفر در كشور تحت پوشش بیمه سلامت هستند

به گزارش ایرنا، طاهر موهبتی سه شنبه شب در گفت و گو با خبرنگاران با بیان اینكه طرح تحول سلامت با قوت و شدت ادامه دارد، اظهار داشت: خط قرمز ما این است كه خدشه ای به خدمات داده شده وارد نشده و هزینه ای از جیب طبقات محروم خرج نشود.
وی مهم ترین اقدام طرح تحول سلامت را كاهش هزینه های درمانی مردم اعلام كرد و گفت: فضای بیمارستانی قبل از طرح تحول نوسازی نشده بود، اما با اجرای این طرح هتلینگ بیمارستان ها بهبود یافت، در حالی كه قبل از طرح تحول 50 درصد مراكز درمانی فاقد پزشك بود و با اجرای این طرح هم اكنون در اكتر قریب به اتفاق مراكز پزشك وجود دارد.
موهبتی، یكی از اولویت‌های سازمان بیمه سلامت در سال جاری را استقرار سازمان الكترونیك دانست و افزود: تدوین راهنماهای بالینی در راستای مدیریت هزینه‌های سلامت، یكی دیگر از اولویت‌های این سازمان است.
وی، یكی از دغدغه‌های سازمان را هم‌پوشانی اعلام كرد و گفت: چند میلیون نفر همزمان هم از خدمات بیمه سلامت و هم از خدمات سازمان تامین اجتماعی استفاده می كردند كه در این مدت توانستیم حدود 2 میلیون نفر بیمه شده را رفع هم‌پوشانی كنیم.
موهبتی خاطرنشان كرد: كسانی كه بیمه اجباری دارند، یعنی از حداقل دریافتی برخوردار هستند، نباید از خدمات بیمه رایگان برخوردار شوند و اكنون با همكاری بیمارستان‌ افرادی كه در آن واحد از هر دو بیمه استفاده می‌كنند، طی پذیرش در بیمارستان‌ها شناسایی و رفع هم‌پوشانی می‌شوند.
وی افزود: اینكه ما اقدام به حذف بیمه رایگان كردیم و بسیار نیز مورد هجمه قرار گرفتیم، یك عمل به حق و به جا بود؛ چرا كه افرادی كه پولدار هستند، نباید از بیمه رایگان استفاده كنند و بیمه رایگان حق افراد نیازمند است.
مدیر عامل بیمه سلامت ایران خاطرنشان كرد: برای عبور از چالش‌ها و تداوم خدمات بیمه سلامت باید منابع و مصارف مدیریت شود و از زیان انباشته جلوگیری كنیم.
موهبتی با بیان اینكه مدیریت تامین اجتماعی در شرایط مالی كنونی بسیار سخت شده و برای جلوگیری از مشكلات پیش رو باید هزینه‌های خود را مدیریت كنیم، اظهار داشت: با همه محدودیت‌های ایجاد شده در كشور باید به سمت منطقی كردن مصرف برویم تا بر مشكلات فائق آییم.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت كشور افزود: در حالی كه منابع به طور متوسط ۲۶ درصد رشد داشته، مصارف ما ۴۱ درصد رشد داشته كه این وضع نگران‌كننده است.
وی اظهار داشت: زیان انباشته سازمان بالغ بر ۴۴ میلیارد ریال بود كه در صورت منتشر نشدن اوراق این زیان به ۱۲۴میلیارد و ۴۰۰ میلیون ریال افزایش می‌یافت، از این رو امروز باید منابع و مصارف در سازمان مدیریت و كنترل شود تا خدمات ادامه یابد.
به گزارش ایرنا،سازمان بیمه سلامت ایرانیان با مصوبه مجلس شورای اسلامی و طبق برنامه ششم توسعه سال گذشته از وزارت تعاون، كار و رفاه اجتماعی منفك و به وزارت بهداشت و درمان ملحق شد.
6132/518