۱۴ شهریور ۱۳۹۷، ۱۵:۱۰
کد خبر: 83023807
T T
۰ نفر

دفترچه بیمه سلامت در 605 بیمارستان حذف شد

۱۴ شهریور ۱۳۹۷، ۱۵:۱۰
کد خبر: 83023807
دفترچه بیمه سلامت در  605 بیمارستان حذف شد

مشهد- ایرنا- مدیرعامل بیمه سلامت ایران گفت: تاكنون طرح حذف دفترچه بیمه سلامت در 605 بیمارستان در سطح كشور عملیاتی شده است.

دكتر طاهر موهبتی روز چهارشنبه در حاشیه همایش سراسری مدیران سازمان بیمه سلامت كشور طی گفت و گو با خبرنگاران در مشهد افزود: این طرح با هدف كاهش هزینه ها، حذف كاغذ، بهره وری بیشتر و خدمات رسانی بهتر در حال انجام است.
وی ادامه داد: اقدام مهمتر بررسی اسناد الكترونیكی در بیمارستانها می باشد كه هم اكنون این طرح به صورت آزمایشی در استان اصفهان در حال اجرا است. معاونت فناوری اطلاعات سازمان بیمه سلامت وعده داده تا سه ماه آینده اسناد الكترونیكی را در كل بیمارستانهای كشور عملیاتی كند.
مدیرعامل بیمه سلامت ایران گفت: بر این اساس برای هر بیمارستانی كه اطلاعات را الكترونیكی بررسی كند 90 درصد مطالباتش به صورت آنلاین و همان زمان پرداخت خواهد شد.
وی افزود: تمامی خریدهای خدمات بیمه سلامت در سال آینده الكترونیكی انجام خواهد شد لذا همه بیمارستانها كشور باید به این سمت حركت كنند.
موهبتی همچنین به پوشش بیمه ای افزایش نرخ داروها اشاره و بیان كرد: هم اینك افزایش نرخ تمامی داروها در كشور به جز هفت دارو زیر پوشش بیمه قرار گرفته است.
وی ادامه داد: این داروها شامل چهار داروی بیماری تالاسمی و سه داروی بیماری ام.اس است كه بر اساس مصوبه شورای عالی بیمه، بیمه ها حق ندارند از داروی برند همانند داروهای بیماریهای مذكور حمایت كنند لذا وزیر بهداشت دستور بازنگری این موضوع و حل مشكلات بیماران را داده است.

* بیمه 85 درصد بیمه شدگان سلامت رایگان است
مدیرعامل بیمه سلامت ایران همچنین در همایش سراسری مدیران این نهاد گفت: هم اینك 85 درصد از كل جمعیت بیمه شدگان بیمه سلامت در سطح كشور بطور رایگان زیر پوشش قرار دارند.
موهبتی افزود: این در حالی است كه بسیاری از افرادی كه زیر پوشش بیمه رایگان هستنند توان پرداخت حق بیمه خود را دارند و همین یكی از چالشهای بیمه سلامت در كشور است.
وی ادامه داد: 40 میلیون نفر در سطح كشور بطور رایگان زیر پوشش بیمه سلامت قرار دارند كه بیش از 22 میلیون نفر آنها بیمه روستایی هستند. از این تعداد 11 میلیون نفر زیر پوشش فراگیر بیمه ای همگانی و افزون بر شش میلیون نفر عضو صندوق بیمه كمیته امداد بطور رایگان قرار دارند.
مدیرعامل بیمه سلامت ایران گفت: پوشش فراگیر بیمه ای رایگان سلامت كه از سال 1393 همگام با طرح تحول نظام سلامت آغاز شد اقدام مثبتی است اما به درستی مدیریت نشد زیرا بسیاری از افرادی كه در گذشته عضو صندوق بیمه ایرانیان بودند و حق بیمه خود را پرداخت می كردند به سمت بیمه رایگان سوق داده شدند.
وی افزود: در گذشته تعداد افراد عضو صندوق بیمه ایرانیان چهار میلیون و 300 هزار نفر در سطح كشور بود كه در سالهای اخیركم شد. با اعمال سیاستهای تصویب شده در مجلس شورای اسلامی از پارسال شاهد افزایش شمار بیمه شدگان صندوق ایرانیان هستیم. هم اكنون حدود 400 هزار نفر در سطح كشور عضو صندوق بیمه ایرانیان هستند و هر روز هزار و 500 نفر به این تعداد افزوده می شود.
موهبتی در ادامه همچنین عدم رشد متوازن منابع و مصارف را مهمترین چالش بیمه سلامت ذكر و بیان كرد: طی سالهای 90 تا 95 منابع بیمه سلامت 26 درصد رشد اما مصارفش افزایش 42 درصدی داشت. نتیجه اختلاف 16 درصدی بین منابع و مصارف زیان انباشت چهار هزار و 400 میلیارد تومانی و تاخیر در پرداخت مطالبات را موجب شده بود.
وی ادامه داد: به دنبال اقدامات انجام شده در قالب محدودیت در دریافت خدمات بیمه شدگان همگانی، بخش زیادی از مشكلات مربوط به پرداخت مطالبات موسسات طرف قرارداد بیمه سلامت رفع شده و تاخیر در مطالبات از 12 ماه طی پارسال به سه ماه در سال جاری كاهش یافته است. این در حالی است بیمه سلامت در پرداخت مطالبات داروخانه ها نیز به روز شده است.
همایش سراسری سازمان بیمه سلامت ایران به میزبانی اداره كل بیمه سلامت خراسان رضوی به مدت دو روز در مشهد ادامه دارد.
3027/1858
۰ نفر