به گزارش روز دوشنبه ايرنا از مركز تحقيقات پزشكي شخصي دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله (عج)، دكتر سهيلا انصاري پور در آستانه برگزاري سومين كنگره بين المللي پزشكي شخصي ايران در ارتباط با پزشكي شخص محور يا پزشكي شخصي در نازايي و IVF اظهار داشت: فارماكوژنوميكس يك روش نويد بخش و نوين در حوزه پزشكي امروزي است و در واقع اين شيوه تحول عظيم در حوزه جنبه هاي مختلف سلامت شامل پيشگيري، تشخيص و درمان بر اساس يافته هاي مولكولي ژنتيكي هر فرد است.
وي افزود: اين رويكرد تحت عنوان پزشكي ژنومي نيز گفته مي‌شود و در اين روش افراد، سرويس پزشكي متناسب با ژنتيك خود دريافت مي‌كنند. همچنين يكي از مهم‌ترين زمينه هاي ورود پزشكي شخصي در نازايي در واقع اشتراك و عبور آن از آزمايشگاه IVF1440 به منظور پيشگيري از بسياري از بيماري هاي ژنتيكي به كمك تكنيك PGD است؛ اگرچه امروزه انجام IVF كمتر بدين منظور بكار مي رود .
دبير علمي بخش زنان، نازايي و ناباروري سومين كنگره بين المللي پزشكي شخصي ايران ادامه داد: براساس اطلاعات مركز كنترل بيماري ها در آمريكا (CDC) ساليانه 150 هزار تولد در آمريكا با نقائص تولد بدنيا مي آيند كه از اين بين 20 درصد يا 30 هزار مورد مادرزادي هستند و به نوعي توسط IVF و PGD قابل كنترل‌اند.
انصاري‌پور با اشاره به اينكه با كمك IVF مي توان موتاسيون ژنتيكي فرد مشكوك را توسط تكنيك هاي پيشرفته ميكرواري شناسايي و با انتخاب جنين سالم از انتقال بيماري به نسل بعدي جلوگيري كرد، گفت: در مقابل ژن تراپي درمان فرد مبتلا را امكان پذير مي‌كند.
وي عنوان كرد: مثال ديگر پزشكي فرادقيق (precision medicine) معرفي روش PGS يا غربالگري ژنتيكي جنين در موارد شكست مكرر IVF يا سقط مكرر به منظور افزايش احتمال بارداري و كاهش رخداد سقط مجدد است. در اين تكنيك با انتخاب جنين سالم از لحاظ تعداد كروموزوم‌ها، احتمال بارداري موفق افزايش مي‌يابد. اگرچه هنوز در مورد انجام روتين آن توافق نظر وجود ندارد.
دبير علمي بخش زنان، نازايي و ناباروري سومين كنگره بين المللي پزشكي شخصي ايران خاطر نشان كرد: كاربرد ديگر پزشكي شخصي در نازايي، سعي در شناسايي پلي مورفيسم هاي مختلف ژني رسپتور گنادوتروپيني در احتمال پاسخ هاي ضعيف و يا شديد تخمدان به تحريك هورموني است.
انصاري‌پور گفت: كاربرد ديگر اين روش استفاده از رويكرد درمان اختصاصي ( individualized medicine ) در درمان بيماران است نكته قابل توجه اين بوده كه بين درمان اختصاصي (individualized medicine) و پزشكي فرادقيق ( precision medicine ) تفاوت ها و شباهت هايي وجود دارند و اصولا اين دو واژه يكسان نيستند.
وي گفت: در حال حاضر با استفاده از بيوماركرهايي مانند AMH در تعيين دوز مورد نياز گنادوتروپين براي تحريك تخمدان استفاده مي شود . مطالعات مختلف براي پيشگويي پاسخ تخمدان به دوز هاي ثابت و individualized گنادوتروپين طراحي شده است.
دبير علمي بخش زنان، نازايي و ناباروري سومين كنگره بين المللي پزشكي شخصي ايران مثال ديگر طراحي پزشكي شخص محو ، تعيين بازه زماني گيرندگي اندومتر در سيكل هاي IVF براي افزايش احتمال لانه گزيني بر اساس ژنوميكس اندومتر است. در اين تكنيك براي هر بيمار زمان مناسب انتقال جنين معين و جنين در زمان حداكثر بيان ژن‌هاي receptivity منتقل مي شود.
انصاري‌پور اظهارداشت: سندرم تخمدان پلي سيستيك يكي از شايع‌ترين اختلالات غددي در زنان محسوب مي‌شود و با عوارض متعدد كوتاه مدت و دراز مدت همراه است. عليرغم معرفي كرايترياي تشخيصي روتردام، به دليل بروز آن با تظاهرات مختلف، تلاش در جهت شناسايي بيوماركر مولكولي با حساسيت و ويژگي بالا براي رد و تشخيص صحيح اين سندرم لازم است.
وي گفت: از طرفي شناسايي پلي مورفيسم‌هاي ژني مختلف در تعيين ارتباط اين سندرم با احتمال بروز عوارضي مانند سقط مكرر و ديابت و ..كمك كننده است.
انصاري‌پور افزود: علاوه بر انتخاب جنين سالم بر اساس تست هاي ژنتيكي، ديگر روش هاي مولكولي مانند تست هاي پروتئوميكس، متابولوميكس محيط كشت جنين در انتخاب جنين سالم كمك مي‌كند. هتروژني يا ناهمگوني بيماران نشان از بر هم كنش فاكتورهاي مختلف زنتيكي و محيطي در تظاهرات بيماري مي كند و لذا بيماران را به گروه‌هاي مختلف جهت انتخاب مناسب‌ترين و بهترين درمان،تقسيم مي‌كنند .از مصاديق كاربرد individualized medicine در طب نازايي كه مبتني بر استفاده از يك روش تشخيصي و يا درماني بر اساس ويژگي هاي هر بيمار و نه انتخاب يك روش واحد براي همه بيماران است.
وي بيان داشت: انتخاب دوز داروهاي تحريك تخمك گذاري،تعداد انتقال جنين مناسب براي هر بيمار، انتخاب روش انتقال جنين و انتقال فريز براي همه يا خير و يا جنين بلاستوسيست براي همه يا خير و ديگر روش هاي انتخابي در تست هاي تشخيصي و درماني است.
دبير علمي بخش زنان، نازايي و ناباروري سومين كنگره بين المللي پزشكي شخصي ايران گفت: در سومين كنگره بين المللي پزشكي شخصي (24 تا 26 بهمن ماه 97 ) سعي بر آن داريم تا با حضور اساتيد و فرهيختگان خارجي و داخلي مطالب روز اين حوزه را به بحث و بررسي بپردازيم.
سومين كنگره بين المللي پزشكي شخصي ايران توسط مركز تحقيقات پزشكي شخصي دانشگاه علوم پزشكي بقيه الله (عج) با همكاري ساير دانشگاه ها و مراكز تحقيقاتي كشور با محوريت سرطان، بيماري هاي قلب و عروق، نازايي و ناباروري 24 تا 26 بهمن در مركز همايش هاي بين المللي صدرا برگزار مي شود. علاقمندان جهت كسب اطلاعات بيشتر مي توانند به سايت www.PMCongress.ir مراجعه نمايند.
علمي ** 1201 **
تهران - ايرنا - دبير علمي بخش زنان، نازايي و ناباروري سومين كنگره بين المللي پزشكي شخصي ايران، گفت: پزشكي شخصي در نازايي، توانسته است به موفقيت هايي در زمينه درمان زوجين نابارور دست پيدا كند.
