انور اسماعيلي روز پنجشنبه در گفت وگو با خبرنگار ايرنا به تشريح دستاوردهاي بيمه سلامت استان در 40 سالگي انقلاب اسلامي پرداخت و اظهار داشت: در سال 1374 و پس از تصويب قانون بيمه همگاني در مجلس شوراي اسلامي، سازمان بيمه خدمات درماني تاسيس شد و اين سازمان در سال 1391 به سازمان بيمه سلامت ايرانيان تغيير يافت.
وي با اشاره به اينكه قبل از تشكيل اداره كل بيمه سلامت، آمار دقيقي از تعداد بيمه شدگان استان در دسترس نيست، گفت: در سال 1374حدود 50 هزار نفر بيمه شده در صندوق كاركنان دولت وجود داشت اما هم اكنون حدود يك ميليون و 33 هزار بيمه شده داريم كه شامل 70 درصد جمعيت استان است.
مديركل بيمه سلامت كردستان افزود: قبل از سال 1374 تعداد مراكز طرف قرارداد در استان حدود 193مركز بود كه اين آمار در سال جاري به 512 مركز فعال رسيده است و اين تعداد بيش از 98 درصد مراكز درماني فعال استان را در برمي گيرد.
وي اظهار داشت: قبل ازسال 1374 ساكنان روستاهاي استان فاقد هرگونه پوشش بيمه اي بودند در حاليكه هم اكنون در هر سال حدود 100 درصد افراد ساكن روستاها و شهرهاي زير 20 هزار نفر به صورت رايگان تحت پوشش بيمه سلامت استان قرار مي گيرند.
اسماعيلي اضافه كرد: درآن زمان هزينه درماني پرداخت شده در راستاي حمايت از بيمه شدگان حدود 6 ميليارد و 500 ميليون ريال بود اما در سال 96 اين رقم به چهار هزار ميليارد رسيد كه به مراكز درماني طرف قرارداد پرداخت شده است.
وي گفت: درسال 1374 بيماران خاص تحت پوشش بيمه سلامت نبودند اما هم اكنون يك هزار و 500 بيمار خاص اين استان به صورت رايگان زيرپوشش قرار گرفته اند و سال گذشته نيز 230 ميليارد ريال هزينه درماني به اين بيماران پرداخت شده است.
مديركل بيمه سلامت كردستان اضافه كرد: در سال 1374 افراد فاقد بيمه پايه شناسايي نشده بودند اما از سال 1393 با راه اندازي صندوق بيمه همگاني سلامت، بيش از 370 هزار نفر در استان زير پوشش بيمه سلامت بصورت رايگان قرار گرفته اند.
وي اظهار داشت: در گذشته امكان حذف همپوشاني وجود نداشت، امروزه با استقرار سامانه هاي الكترونيكي از طريق ارتباط بانك هاي اطلاعاتي سازمان هاي بيمه گر و سامانه استحقاق سنجي، افراد داراي بيش از يك دفترچه بيمه پايه قابل شناسايي هستند.
اسماعيلي افزود: اداره كل بيمه سلامت كردستان در حال حاضر روزانه 10 ميليارد ريال براي هزينه درمان بيمه شدگان خود به مراكز درماني سطح استان پرداخت مي كند.
در استان كردستان بيش از يك ميليون و 150 هزار نفر زير پوشش بيمه سلامت قرار دارند كه بيشترين تعداد مربوط به صندوق بيمه روستايي است.
7348 / 3034
سنندج - ايرنا - مديركل بيمه سلامت كردستان گفت: به بركت انقلاب اسلامي ايران در حال حاضر تقريبا 100 درصد افراد ساكن در روستاهاي اين استان به صورت رايگان تحت پوشش بيمه سلامت قرار گرفته اند.
