هشت ميليون و 300 هزار خدمت به بيمه شده هاي قم ارائه شد

به گزارش ايرنا، داوود عليمحمدي روز پنجشنبه در ديدار رئيس و خبرنگاران ايرنا مركز قم، افزود: 765 هزار تَن از مردم قم معادل 58 درصد كل جمعيت اين استان زير پوشش بيمه تامين اجتماعي هستند.
وي اضافه كرد: با توجه به جمعيت زير پوشش و وجود چهار مركز ملكي تامين اجتماعي، عرضه و تقاضا در اين حوزه متناسب نيست و به همين دليل با 865 مركز درماني و پاراكلينيكي استان قرارداد منعقد شده است.
وي خاطرنشان كرد: ارائه خدمات بيمه تامين اجتماعي در بخش درمان به صورت مستقيم و غيرمستقيم صورت مي گيرد كه درمان مستقيم در مراكز ملكي بيمه تامين اجتماعي و درمان غيرمستقيم در مراكز طرف قرارداد با بيمه انجام مي شود.
عليمحمدي ادامه داد: درمان در مراكز ملكي به صورت رايگان صورت مي گيرد و در مراكز غيرملكي نيز 90 درصد هزينه درمان توسط بيمه تامين اجتماعي پرداخت مي شود تا بيمه شده با حداقل پرداختي، بتواند از خدمات بهره بگيرد.

** 78 هزار تَن از خدمات بستري بهره مند شدند
به گفته وي، سال گذشته 12 هزار بيمار در بيمارستان تامين اجتماعي قم بستري شدند و در اين مدت 9 هزار عمل جراحي، 2 هزار و 800 زايمان و 2 ميليون و 500 هزار خدمت به مراجعه كنندگان صورت گرفته است كه بيش از 6 درصد نسبت به سال 96، افزايش يافته است.
وي بيان كرد: در بخش درمان غيرمستقيم 66 هزار تَن از بيمه شده هاي تامين اجتماعي در مراكز طرف قرارداد بستري شدند و بيش از پنج ميليون و 800 هزار خدمت از اين مراكز دريافت كردند.
عليمحمدي افزود: سال گذشته 78 هزار تَن از بيمه شده هاي استان قم در مراكز ملكي و طرف قرارداد بستري شدند كه معادل 10 درصد كل بيمه شده هاي تامين اجتماعي مي باشد.

** افزايش 15 درصدي بودجه مراكز ملكي تامين اجتماعي در قم
وي تصريح كرد: استان قم به تناسب مراكز ملكي تامين اجتماعي بودجه خوبي دريافت مي كند، به طوري كه در هفت سال گذشته بودجه درمان مستقيم افزايش 15 برابري داشته است.
وي ادامه داد: بودجه مراكز ملكي در سال 91، 60 ميليارد ريال و بودجه مراكز طرف قرارداد نيز 400 ميليارد ريال بود كه امروز به ترتيب به 950 ميليارد ريال و سه هزار ميليارد ريال افزايش يافته است.

** نوبت دهي در بيمارستان تامين اجتماعي قم به روز مي باشد
مدير درمان بيمه تامين اجتماعي قم اضافه كرد: امكانات بستري مراكز درماني تامين اجتماعي قم در سال هاي گذشته ارتقا يافته و باعث افزايش مراجعه كنندگان حتي از شهرهاي مجاور شده است.
وي خاطرنشان كرد: ابتداي سال گذشته نوبت دهي در بيمارستان امام رضا(ع) براي آزمايش ها 45 روزه بود كه با مديريت منابع در جهت كاهش هزينه ها و اجرايي نمودن استانداردهاي لازم، در حال حاضر نوبت دهي به روز مي باشد.
به گفته وي، بيماراني كه نيازمند تجهيزات پزشكي براي عمل جراحي هستند، به دليل افزايش قيمت ها ممكن است عمل جراحيشان با تاخير مواجه شود، زيرا در گذشته شركت هاي وارد كننده لوازم پزشكي، ملزومات را به صورت اقساط در اختيار مراكز درماني قرار مي داند، ولي امروز خواستار پرداخت هزينه ملزومات به صورت نقدي هستند.
عليمحمدي بيان كرد: براي كاهش هزينه هاي درمان و منطقي شدن هزينه هاي سلامت، سال گذشته نظام ارجاع سازمان تامين اجتماعي در مراكز ملكي راه اندازي شد و سهم قم در اجراي اين طرح 20 درصد بود كه رتبه نخست را در كشور كسب كرد.
وي افزود: با اجرايي شدن نظام ارجاع، بيمار ابتدا به پزشك عمومي مراجعه مي كند و در صورت ضرورت پزشك بيمار را به متخصص يا فوق متخصص ارجاع مي دهد.
وي ادامه داد: همزمان با اين طرح، صدور نسخه الكترونيك نيز در مراكز ملكي بيمه تامين اجتماعي اجرايي مي شود كه اين طرح باعث كاهش خطاهاي نسخه نويسي و نظارت مستمر بر فعاليت پزشكان بر اساس استانداردها خواهد شد.

** پيشگيري از بيماري ها حلقه مفقوه نظام سلامت
عليمحمدي در ادامه با اشاره به اين كه پيشگيري از بيماري ها حلقه مفقوده نظام سلامت مي باشد، گفت: پيشگيري داراي سه نوع اول، دوم و سوم است كه در نوع اول فرد با تغيير سبك زندگي و رعايت اصول بهداشتي مي تواند از بسياري از بيماري ها جلوگيري نمايد و اين نوع پيشگيري ارزان تر و موثرتر از ديگر پيشگيري هاست.
وي افزود: پيشگيري نوع دوم براي بيماراني است كه براي جلوگيري از عوارض بيماري و مرگ و مير، بايد نسبت به درمان اقدام نمايند و اين نوع پيشگيري هزينه بالاتر و اثربخشي متوسطي دارد.
وي ادامه داد: در پيشگيري نوع سوم، فرد درمان شده، ولي پس از درمان يا عمل جراحي، دچار مشكل هايي شده است كه بايد با آموزش هاي سلامتي، بازتواني شود و اين نوع پيشگيري بسيار پرهزينه تر است.
/2085/ 1175