606 ميليارد ريال براي درمان بيمه شده هاي قمي هزينه شده است

به گزارش ايرنا، محمدرضا فخاريان قمي روز شنبه در گفت و گو با خبرنگاران، افزود: همچنين از ابتداي سال جاري تا پايان مردادماه، 135 هزار و 44 دفترچه جديد براي بيمه شده ها صادر شده است.
وي با بيان اين كه به طور ميانگين هر ماه 180 ميليارد ريال صرف هزينه بيمه شده ها مي شود، اضافه كرد: در سال گذشته، 2 هزار و 232 ميليارد ريال و در سال 95 نيز 2 هزار و 126 ميليارد ريال براي افراد تحت پوشش بيمه سلامت در قم هزينه شده است.
به گفته وي، در سال گذشته سه ميليون و 844 هزار و 681 مورد مراجعه بيمه شده ها به مراكز درماني طرف قرارداد با بيمه سلامت صورت گرفته است.
فخاريان قمي به بدهي بيمه سلامت به مراكز درماني و بيمارستان ها اشاره و بيان كرد: امسال 70 درصد طلب بيمارستان هاي دولتي تا تيرماه پرداخت شده و بيمارستان هاي خيريه و داروخانه هاي خاص تا خردادماه و داروخانه هاي عادي تا ارديبهشت ماه طلب خود را دريافت نموده اند.
وي خاطرنشان كرد: طلب بيمارستان هاي دولتي از بيمه سلامت در سال گذشته 819 ميليارد ريال بود كه حدود 50 درصد آن در حال پرداخت است.
وي بيان كرد: سازمان بيمه سلامت، حدود 357 هزار و 930 بيمه شده را در قالب پنج صندوق كارمندي، ساير اقشار، بيمه سلامت همگاني، بيمه ايرانيان و روستاييان زير پوشش قرار داده است.
مديركل بيمه سلامت قم اضافه كرد: از اين تعداد، 167 هزار و 602 تن زير پوشش صندوق بيمه سلامت همگاني (رايگان)، 13 هزار و 367 تن زير پوشش صندوق بيمه ايرانيان(خويش فرما)، 64 هزار و 470 تن زير پوشش صندوق ساير اقشار، 62 هزار و 632 تن زير پوشش صندوق كاركنان دولت و 49 هزار و 859 تن نيز زير پوشش صندوق بيمه روستايي هستند.
به گفته وي، يك هزار و 256 بيمار خاص شامل 61 بيمار هموفيلي، 99 بيمار تالاسمي، 188 بيمار پيوند كليه، 436 بيمار دياليزي و 472 بيمار ام اس در اين استان تحت پوشش بيمه سلامت هستند و از بيشتر خدمات اين بيمه به صورت رايگان بهره مند مي شوند.
وي با اشاره به نظارت بيمه سلامت بر نسخه هاي پزشكي، گفت: شوراي علمي نظارت بر عملكرد موسسه هاي درماني مواردي از جمله تعداد تجويز، آزمايش، تعداد اقلام دارويي در هر نسخه و ميانگين قيمت نسخه ها را بررسي مي كند و در صورتي كه بيش از حد مجاز باشد پزشك را براي توضيحات احضار مي نمايد.
فخاريان قمي افزود: براي كاهش مصرف دارو و مراجعه هاي ضروري به پزشك بايد فرهنگ سازي لازم صورت گيرد تا هزينه درمان كاهش يابد.
وي، راه اندازي مركز 1666 براي ارائه مشاوره و راهنمايي به بيمه شده ها، افزايش خدمات ميز خدمت به 12 مورد، استقرار سامانه الكترونيك براي تاييد دارو و خدمات ام آري آي و سي تي اسكن را از جمله اقدام هاي سال جاري بيمه سلامت در استان قم عنوان كرد.
/2085/ 1175