سالانه كد اصالت 75 ميليارد تومان از داروها تاييد نمي‌شود

به گزارش ايرنا از سازمان بيمه سلامت، حنان حاج محمودي روز دوشنبه با اشاره به اجراي راهنماهاي باليني پس از ابلاغ از سوي وزارت بهداشت افزود: اين اقدام در راستاي مديريت براي داروهاي شيمي درماني انجام شده است. همچنين سازمان بيمه سلامت براي برخي از داروها نيز از انجمن‌هاي علمي تخصصي، راهنماي تجويز دارو دريافت كرده و در حال اجراي اين راهنماها است.
مديركل دفتر مديريت خدمات تخصصي سازمان بيمه سلامت بيان كرد: پس از اجراي رفع همپوشاني بيمه‌اي در سامانه تاييد دارو، حدود 15 ميليارد تومان از هزينه داروهاي گران قيمت سازمان بيمه سلامت از مرداد ماه 97 كاهش يافت.
حاج محمودي ادامه داد: بازنگري بسته خدمتي و فرانشيزها آخرين برنامه كاري اين سازمان است. سازمان بيمه سلامت تاكنون اقدامات مهمي براي مديريت منابع انجام داده و در ادامه لازم است نسخه‌پيچي آنلاين و مديريت نشان نيز در دستوركار قرار گيرد. در حال حاضر تنها 5 بيماري خاص نشان دار هستند و لازم است ساير بيماري‌هاي پرهزينه نيز به صورت نشان دار مشخص شوند.
وي اظهار داشت: حدود 70 درصد از هزينه داروهاي سرپايي در سامانه‌ تاييد دارو مديريت مي‌شود. تقريبا تمام داروهاي گران قيمت به صورت نشان دار در اين سامانه مديريت مي‌شوند و بيماران مصرف كننده اين داروها با تشكيل پرونده و مبتني بر راهنماهاي باليني، داروي خود را دريافت مي‌كنند و اين بيماران تنها 6 درصد مراجعات را تشكيل مي‌دهند. هر ماهه ادارات كل استاني گزارشات تاييد دارو را بررسي و صحت سنجي مي‌كنند.
مديركل دفتر مديريت خدمات تخصصي سازمان بيمه سلامت ادامه داد: تمركز سازمان بيشتر روي 100 داروي پرمصرف و هزينه‌ساز است. از 100 دارو، 24 دارو به علت اينكه قيمت پاييني دارند، در سامانه تاييد دارو ثبت نمي‌شوند. بنابراين تمام بيماران در سامانه تاييد دارو با تشكيل پرونده و نشاني كه بر اساس بيماري و راهنماهاي باليني دارند، مي‌توانند از خدمات دارويي با پوشش بيمه‌اي استفاده كنند.
اجتمام*9482*1834