وحید مجیدی روز دوشنبه در گفت وگو با ایرنا با اشاره به توجه بیمه سلامت به مناطق محروم و حاشیه نشین، اظهار کرد: ۲۰۲ منطقه آسیب پذیر در استان شناسایی شده است و حدود یک میلیون و ۹۰۰ هزار نفر که جزو سه دهک پایین بوده و بیمه نشده اند، به صورت رایگان بیمه می شوند.
وی با بیان اینکه حدود ۸۶ درصد جمعیت تحت پوشش بیمه سلامت استان به صورت رایگان بیمه شده اند، افزود: ۲ هزار و ۵۰۰ موسسه در آذربایجان شرقی طرف قرارداد بیمه سلامت هستند و هیچ محدودیتی در عقد قرارداد با موسسه و یا پزشکی نداریم.
مجیدی خاطرنشان کرد: یکی از کارهای بزرگ در ۲ سال اخیر احراز هویت با کد ملی است و کد بیمه را حذف کرده ایم و بانک اطلاعاتی هر فرد فقط براساس کد ملی مشخص می شود.
مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان شرقی با اشاره به اجرای ۱۰۰ درصدی نسخه نویسی الکترونیک در استان گفت: به منظور تسهیل امور شهروندان حتی برای موسسه های غیرطرف قرارداد نیز نام کاربری و رمز عبور تعریف کرده ایم تا نسخه نویسی را به صورت الکترونیکی انجام دهند.
مجیدی با اشاره به ارایه هزینه های خدمات ناباروری و نازایی توسط بیمه سلامت، با بیان اینکه تمامی مراکز ملزم به عقد قرارداد با این سازمان هستند، افزود: هیچ گونه محدودیتی برای عقد قرارداد با بیمارستان ها و مراکز خصوصی وجود ندارد.
وی با بیان اینکه هم اکنون هفت مرکز نازایی و ناباروی در آذربایجان شرقی خدمات ارایه می دهند، گفت: تاکنون یک هزار و ۸۴۰ زوج نابارور در استان شناسایی شده اند و نزدیک به سه میلیارد و ۹۰۰ میلیون تومان نیز هزینه برای خدمات نازایی و ناباروی پرداخت شده است.
مجیدی اظهار کرد: از اوایل سال گذشته تا کنون هیچ گونه بدهی به کلینیک ها، آزمایشگاه ها، پزشکان و داروخانه ها نداریم و قسمت زیادی از مطالبات مهرماه نیز تخصیص یافته است.
وی با بیان اینکه امسال از نظر پرداخت مطالبات به مراکز طرف قرارداد جزو طلایی ترین سال‌هاست، گفت: کلیه مطالبات مهرماه درمانگاه ها، آزمایشگاه ها و داروخانه ها به طور کامل تسویه شده است.
مجیدی با اشاره به راه اندازی سامانه بیمه سلامت من، خاطرنشان کرد: سامانه خدمات شهروندی خدماتی از جمله سوابق بیمه ای، درمانی، خدمات پزشکی و دارویی و بستری از سال ۱۳۹۸ به بعد را ارایه می دهد و افراد فاقد بیمه نیز می توانند با مراجعه به این سامانه و ثبت نام مشخصات خود از مزایای بیمه رایگان یا حمایتی با مشخص شدن دهک خود بهره مند شوند.
مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان شرقی همچنین با اشاره به حذف ارز ترجیحی دارو از شرکت های خصوصی تولید و واردکننده دارو و واگذاری آن به سازمان های بیمه دولتی براساس سیاست های بالادستی و قانون مجلس، گفت: با اجرای طرح دارویار مطالبات داروخانه ها دو برابر شده و ما ارز ترجیحی مهرماه داروخانه ها را به طور کامل پرداخت کرده ایم.
مجیدی با اشاره به اجرای طرح پزشک خانواده با بیان اینکه شهروندان با مراجعه به این پزشکان از مزایای پزشک خانواده از جمله ارز ترجیحی دارو و نیز حق ویزیت بسیار پایین برخوردار می شوند، گفت: حدود ۲۲۰ پزشک در استان عضو طرح پزشک خانواده هستند که برای ۳۵۰ هزار نفر خدمات ارایه می دهند.
راه اندازی صندوق بیماران صعب العلاج
مدیرکل بیمه سلامت آذربایجان شرقی با اشاره به راه اندازی صندوق بیماران خاص و صعب العلاج گفت: با مصوبه مجلس شورای اسلامی ۵۰۰۰ میلیارد تومان به سازمان بیمه سلامت اختصاص داده شده است که با توافق وزارت بهداشت و درمان ۴۰ نوع بیماری خاص و سرطانی از خدمات این صندوق بهره مند می شوند.
مجیدی با بیان اینکه هیچ محدودیتی در تخصیص اعتبار این صندوق وجود ندارد، افزود: میزان بهره مندی از خدمات این صندوق شناور بوده و هر استانی به نسبت تعداد و خدمات بیمار خاص می تواند از مزایای صندوق بهره مند شود.
وی درباره نحوه برخورداری بیماران خاص و صعب العلاج از خدمات صندوق گفت: بیماران با مراجعه به دفاتر پیشخوان و یا توسط پزشک معالج با ثبت مشخصات خود در سامانه و پس از تایید معاونت درمان علوم پزشکی می توانند بیش از ۳۰۰ خدمت اعم از ویزیت، آزمایشگاه، تصویربرداری را دریافت کنند و پرداختی آنها نزدیک به صفر خواهد بود.
مجیدی با بیان اینکه تمام هزینه های دیالیز بیماران کلیوی چه در بخش خصوصی و چه دولتی رایگان است، خاطرنشان کرد: داروهای فاکتور هشت بین چهار تا هشت میلیون تومان در تعهد بیمه سلامت است که ۱۰۰ درصد آن را بیمه پرداخت می کند.
شهروندان برای اطلاع از اعتبار دفترچه خود به دفاتر مراجعه کنند
مدیرکل بیمه سلامت آذر بایجان شرقی شرط برخورداری افراد از خدمات بیمه سلامت اعم از پزشک و دارویاری را داشتن اعتبار دفترچه بیمه عنوان کرد و گفت: افراد با مراجعه به دفاتر پیشخوان و یا مراکز بیمه سلامت از اعتبار دفترچه خود مطلع شده و در صورت نداشتن اعتبار حتما تمدید کنند.
وی خاطرنشان کرد: شهروندان می توانند با استفاده از کد دستوری #۱۶۶۶* با ارسال کد ملی از اعتبار دفترچه بیمه خود مطلع شوند.
مجیدی با بیان اینکه طبق آمار روزانه بیمه سلامت از ۶۲۰ هزار بیمه شده رایگان حدود ۴۰۰ هزار نفر تمدید اعتبار کرده اند، افزود: افراد باقی مانده حتما هویت بیمه ای خود را مشخص کنند تا در صورت مراجعه به پزشک خانواده و ارجاع به سطح ۲ بتوانند از خدمات پزشک متخصص و یا بستری نیز بهره مند شوند.
نظر شما