رضا ممتحن روز پنجشنبه در نشست خبری با اصحاب رسانه و خبرنگاران دامغان در سالن جلسات بیمه سلامت دامغان، افزود: پنج گروه درمانی هموفیلی، دیالیز، پیوند کلیه، اِم اِس و تالاسمی به دلیل هزینه‌های بالای درمان، از خدمات رایگان بیمه سلامت بهره‌مند می‌شوند.
وی ادامه داد: سال گذشته، بابت داروی بیماران بیمه سلامت ۱۲۰ میلیارد ریال اعتبار هزینه شد که از این میزان، بیش از ۴۰ میلیارد ریال تنها برای بیماران خاص بود.
ممتحن اضافه کرد: بیمه سلامت سعی دارد تا با ارائه خدمات خود، بیماران خاص را که هزینه‌های کمرشکنی برای درمان دارند زیر پوشش قرار دهد، تا در کنار دغدغه سلامتی، دغدغه مالی آن‌ها را آزار ندهد.
نام نویسی بیش از ۴ هزار نفر در سامانه «ارزیابی وُسع» سمنان
ممتحن با اعلام این خبر، گفت: سامانه ارزیابی وُسع به منظور بررسی دهک‌های مالی و تعیین حق بیمه ایجاد شده است که تمامی بیمه شدگان سلامت در این سامانه ثبت نام می‌شوند.
وی اضافه کرد: سرانه هر بیمه شده در سازمان بیمه سلامت، ماهانه ۴۸۴ هزار ریال است که هم‌اکنون بیش از ۶۵ درصد بیمه شدگان در بیمه سلامت از خدمات رایگان این بیمه بهره‌مند هستند.
ممتحن تصریح کرد: در حال حاضر، ۸۴ درصد از افراد ثبت نام شده در این سامانه، ارزیابی شده‌اند که از این تعداد، ۶۵ درصد دفترچه‌های بیمه خود را دریافت کردند.
امسال بیمه بیش از ۲ هزار نفر در استان هم‌پوشانی شد
ممتحن گفت: طرح هم‌پوشانی با هدف جلوگیری از استفاده افراد از چند بیمه در حال اجرا است که این طرح در استان سمنان ماهانه برای حدود ۲۰۰ نفر اجرا می‌شود.
وی اظهارداشت: امسال بیش از چهار میلیون نفر در کل کشور، رفع هم‌پوشانی بیمه ای شدند که با افتتاح سامانه مرکز اطلاعات و رونمایی از آن، دیگر شاهد این تداخل بیمه نخواهیم بود.
ممتحن تصریح کرد: ۲۰۶ هزار نفر از جمعیت استان سمنان، زیر مجموعه بیمه سلامت هستند که این تعداد حدود یک سوم جمعیت استان را شامل می‌شود.
وی افزود: مبلغ پرداختی هزینه درمان به موسسه های درمانی از طریق بیمه سلامت استان سمنان در سال گذشته ۹۵۰ میلیارد ریال بود که از این میزان، ۱۲۰ میلیارد ریال در شهرستان دامغان پرداخت شد.
ممتحن ادامه داد: این درحالی است که سال ۹۱، هزینه اداره کل بیمه سلامت استان ۲۱۰ میلیارد ریال بود.
وی خاطرنشان کرد: در حال حاضر بیش از ۴۳ میلیون نفر شامل ۵۲ درصد جمعیت کشور از خدمات بیمه سلامت استفاده می‌کنند که آمار استان سمنان نسبت به کشور پایین‌تر است.
مدیرکل بیمه سلامت استان سمنان گفت: سال گذشته ۱۸۰ میلیارد ریال هزینه از سوی بیمه سلامت استان به خدمات پزشکی، مامایی، دارویی و آزمایشگاهی در مراکز بهداشتی درمانی شهری و روستایی پرداخت شد.
